上肢骨折肱骨干骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
肱骨干骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療等方式治療。肱骨干骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理性骨折、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,采用石膏或支具進(jìn)行外固定,固定時(shí)間一般為6-8周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。
適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉。需注意術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D治療。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
骨折穩(wěn)定后逐步開展肩肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),4-6周后開始主動(dòng)功能鍛煉。早期以等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,后期增加抗阻訓(xùn)練改善肌力。康復(fù)過程中需避免暴力牽拉,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨折中后期可配合中藥熏洗、針灸等療法促進(jìn)血液循環(huán)。內(nèi)服中藥以活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨為主,如接骨七厘片。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
肱骨干骨折恢復(fù)期需保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響骨折愈合。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循醫(yī)囑,初期以肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和手指屈伸為主,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)保持患肢抬高,使用枕頭支撐減輕水腫。心理上保持積極心態(tài),骨折完全愈合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
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