引起皰疹性咽峽炎產(chǎn)生的病原體

博禾醫(yī)生
皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A組2-8型、10型、16型,腸道病毒71型,埃可病毒3型、6型、9型、16型、17型、25型、30型。
柯薩奇病毒A組是皰疹性咽峽炎最常見的病原體,其中A16型與手足口病密切相關(guān)。該病毒通過糞口途徑傳播,感染后病毒在咽部淋巴組織復(fù)制,引起典型的口腔皰疹和潰瘍癥狀。患者常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、拒食,檢查可見咽峽部灰白色皰疹。
腸道病毒71型感染除引起典型皰疹性咽峽炎癥狀外,更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。該病毒具有較強(qiáng)神經(jīng)毒性,可能引發(fā)無菌性腦膜炎、腦干腦炎等嚴(yán)重病癥。感染后需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
埃可病毒3型、6型等也可導(dǎo)致皰疹性咽峽炎,臨床表現(xiàn)與柯薩奇病毒感染相似。這類病毒在夏秋季流行,通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。部分患兒可能伴隨腹瀉、皮疹等腸道外表現(xiàn)。
上述病毒均屬于小RNA病毒科,耐酸耐乙醚,在污水中可存活較長時間。病毒通過感染者糞便、呼吸道分泌物污染的手、食物、玩具等媒介傳播,潛伏期通常3-5天。幼兒園、托兒所等兒童聚集場所易發(fā)生暴發(fā)流行。
感染后機(jī)體產(chǎn)生特異性中和抗體,但不同血清型病毒間無交叉免疫。同一患兒可能因感染不同型別病毒而多次發(fā)病。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,癥狀往往較成人更嚴(yán)重。
預(yù)防皰疹性咽峽炎需注意個人衛(wèi)生,勤洗手、定期消毒兒童玩具和餐具。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場所。患病期間應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
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