重度乳糖不耐受寶寶的表現(xiàn)有哪些
重度乳糖不耐受寶寶的表現(xiàn)主要有腹瀉、腹脹、腸絞痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和皮膚癥狀。
重度乳糖不耐受寶寶常見的表現(xiàn)是水樣便或泡沫便，每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便呈酸性并帶有酸臭味。由于腸道無(wú)法分解乳糖，乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸和氣體，導(dǎo)致滲透性腹瀉。需及時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)時(shí)補(bǔ)充乳糖酶。
未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量氫氣、二氧化碳等氣體，導(dǎo)致腹部明顯膨隆，觸診呈鼓音。寶寶常因腹脹不適而哭鬧不安，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，必要時(shí)進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。
腸道氣體積累和蠕動(dòng)異常可引發(fā)陣發(fā)性腹痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、雙腿屈曲、面部漲紅等癥狀，每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)。這種情況多發(fā)生在夜間或喂奶后，需與嬰兒腸套疊等急腹癥鑒別。
長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后等表現(xiàn)。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥引起的四肢水腫，血常規(guī)檢查可見貧血指標(biāo)異常。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
酸性糞便長(zhǎng)期刺激肛周皮膚可引起尿布疹，表現(xiàn)為皮膚潮紅、糜爛甚至潰瘍。部分患兒可能出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎或濕疹樣皮疹，與腸道屏障功能受損導(dǎo)致的過(guò)敏原滲透有關(guān)。護(hù)理時(shí)需保持皮膚清潔干燥，使用含氧化鋅的護(hù)臀霜。
對(duì)于重度乳糖不耐受寶寶，建議完全回避含乳糖的乳制品，選擇深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。輔食添加初期避免使用乳制品，可優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、南瓜泥等低敏食物。定期監(jiān)測(cè)體重、身高、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。注意觀察大便性狀變化，如出現(xiàn)血便、發(fā)熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。
