右膝蓋彎曲疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右膝蓋彎曲疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),在劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作時易發(fā)生撕裂。損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響及彎曲時銳痛,常伴有局部腫脹。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和冷敷處理,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,多見于中老年人。表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)不穩(wěn)定感,抽屜試驗陽性。急性期需支具固定配合微波理療,完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激分泌過多滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動受限。可能與風(fēng)濕性疾病或感染有關(guān),需抽吸關(guān)節(jié)液檢查,治療包括口服非甾體抗炎藥和滑膜切除術(shù)。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損常見于長期跪姿工作者,上下樓梯時疼痛明顯。可通過股四頭肌力量訓(xùn)練、佩戴護(hù)膝緩解壓力,嚴(yán)重者需軟骨移植手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身拉伸。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠、蹄筋等,必要時可補(bǔ)充維生素D和鈣劑。夜間睡眠時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,疼痛發(fā)作時立即停止活動并冰敷15分鐘。
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