下山走臺階膝蓋疼是什么情況
下山走臺階膝蓋疼通常由髕骨軟骨軟化、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。
1、髕骨軟骨軟化：
髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，下山時膝關(guān)節(jié)承受壓力增大引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛，久坐后站起時有卡頓感。可通過股四頭肌鍛煉、佩戴護膝緩解，疼痛明顯時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、半月板損傷：
下山時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂，常見于中老年或運動愛好者。典型癥狀為關(guān)節(jié)間隙壓痛、行走時有彈響感，嚴重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。輕度損傷可通過理療恢復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退化使緩沖作用減弱，下山時關(guān)節(jié)面直接碰撞引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重減少負重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
4、滑膜炎：
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，下山時關(guān)節(jié)活動加劇滲出導(dǎo)致脹痛。可見關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，浮髕試驗陽性。急性期需制動冷敷，慢性期通過超短波理療促進積液吸收。
5、韌帶勞損：
長期下山運動導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶微損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定角度疼痛。磁共振可見韌帶信號增高。需停止爬山運動，佩戴鉸鏈式護膝提供穩(wěn)定性支撐。
建議下山時使用登山杖分散膝關(guān)節(jié)壓力，選擇緩坡路線替代臺階。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。體重超標(biāo)者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，適當(dāng)補充硫酸軟骨素和鈣劑。若休息后疼痛持續(xù)超過兩周，或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時進行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查。
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