尿隱血陽性是什么病怎么治療

博禾醫(yī)生
尿隱血陽性可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、前列腺治療、腫瘤切除等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液。常見于女性尿路感染,伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素,同時每日飲水2000毫升以上沖刷尿道。
結(jié)石移動劃傷尿路黏膜造成出血,常見腰部絞痛伴血尿。5毫米以下結(jié)石可通過口服排石藥物配合跳躍運(yùn)動排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,多見于鏈球菌感染后腎炎或IgA腎病。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,需腎穿刺明確病理類型后使用激素或免疫抑制劑治療。
男性前列腺增生或炎癥可引起后尿道充血,排尿時出現(xiàn)鏡下血尿。良性增生可服用α受體阻滯劑改善排尿,急性前列腺炎需靜脈注射抗生素治療。
腎盂癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致持續(xù)性無痛血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切術(shù)或部分腎切除術(shù)治療。
出現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)記錄每日排尿情況,避免劇烈運(yùn)動加重出血,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。建議選擇白色內(nèi)衣便于觀察尿液顏色變化,晨起首次排尿送檢準(zhǔn)確性最高。長期存在血尿或伴隨消瘦、骨痛等癥狀時需立即排查惡性腫瘤可能。
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