小兒支氣管肺炎總反復(fù)發(fā)熱怎么辦
小兒支氣管肺炎反復(fù)發(fā)熱可通過控制感染、調(diào)節(jié)免疫、物理降溫、環(huán)境管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。反復(fù)發(fā)熱通常由病原體未清除、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、合并癥未控制或耐藥性等原因引起。
1、控制感染：
支氣管肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性抗感染治療。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素；病毒感染則以對(duì)癥支持為主。若發(fā)熱反復(fù)，需復(fù)查血常規(guī)及胸片評(píng)估感染控制情況。
2、調(diào)節(jié)免疫：
患兒免疫功能不完善可能導(dǎo)致感染遷延，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱?？赏ㄟ^補(bǔ)充維生素AD、接種肺炎疫苗等增強(qiáng)特異性免疫。母乳喂養(yǎng)嬰幼兒建議繼續(xù)哺乳，其含有的免疫球蛋白有助于提升被動(dòng)免疫力。
3、物理降溫：
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法輔助降溫。注意避免酒精擦浴及過量包裹，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄熱型變化供醫(yī)生參考。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>
4、環(huán)境管理：
居室應(yīng)維持50%-60%濕度，每日通風(fēng)2-3次。避免接觸煙霧、塵螨等刺激物，患兒衣物選擇純棉材質(zhì)。家庭成員有呼吸道癥狀時(shí)需佩戴口罩，防止交叉感染導(dǎo)致病情反復(fù)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
發(fā)熱期間保證每日水分?jǐn)z入，少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，恢復(fù)期可補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化，發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇白開水或淡鹽水。飲食宜清淡，可食用百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激及油膩食物?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免人群密集場(chǎng)所。建議每3個(gè)月復(fù)查免疫功能，流感季前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)熱伴隨呼吸急促、嗜睡或抽搐，需立即就醫(yī)排查膿胸、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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