呼吸內(nèi)科常用的抗氧化劑有哪些

博禾醫(yī)生
呼吸內(nèi)科常用的抗氧化劑主要有乙酰半胱氨酸、氨溴索、維生素C、維生素E和谷胱甘肽。
乙酰半胱氨酸是一種含巰基的氨基酸衍生物,能直接分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。其分子中的巰基可與氧自由基結(jié)合,減輕氧化應(yīng)激對呼吸道上皮的損傷。該藥物適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管擴(kuò)張伴感染等痰液黏稠患者,霧化吸入或口服給藥均可發(fā)揮抗氧化作用。
氨溴索作為黏液溶解劑,可通過刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌改善呼吸道防御功能。其抗氧化機(jī)制在于抑制中性粒細(xì)胞釋放活性氧,減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。臨床常用于肺炎、慢性支氣管炎等呼吸道疾病,能有效緩解氧化應(yīng)激導(dǎo)致的呼吸道炎癥反應(yīng)。
維生素C作為水溶性抗氧化劑,能直接清除超氧陰離子和羥自由基等活性氧。在呼吸系統(tǒng)疾病中,維生素C可保護(hù)肺泡上皮細(xì)胞免受氧化損傷,增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。對于長期吸煙者、塵肺患者等氧化應(yīng)激高危人群具有保護(hù)作用。
維生素E是脂溶性抗氧化劑,主要作用于細(xì)胞膜上的不飽和脂肪酸,阻斷脂質(zhì)過氧化鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。在慢性阻塞性肺疾病患者中,維生素E能減輕香煙煙霧等刺激物引起的氧化損傷,與維生素C聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同抗氧化效應(yīng)。
谷胱甘肽是細(xì)胞內(nèi)重要的抗氧化物質(zhì),其巰基可直接中和自由基,并通過谷胱甘肽過氧化物酶催化過氧化物分解。在特發(fā)性肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征等疾病中,外源性補(bǔ)充谷胱甘肽可改善肺泡上皮細(xì)胞的氧化還原狀態(tài)。
日常飲食中可多攝取富含抗氧化成分的食物,如深色蔬菜、漿果類水果、堅(jiān)果等。綠茶中的茶多酚、番茄中的番茄紅素也具有顯著抗氧化活性。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)機(jī)體抗氧化酶活性,但需避免在空氣污染嚴(yán)重時(shí)戶外鍛煉。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,減少廚房油煙接觸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗氧化藥物。
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