急性上呼吸道感染會引發(fā)哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
急性上呼吸道感染可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常由病原體擴散、免疫力下降或治療不及時導(dǎo)致,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
急性上呼吸道感染時,鼻腔黏膜充血水腫可能阻塞鼻竇開口,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液繼發(fā)細菌感染。患者會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、膿涕、面部脹痛等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合鼻腔沖洗和局部糖皮質(zhì)激素噴劑。
咽鼓管功能障礙時,病原體可逆行感染中耳腔,兒童因咽鼓管短平更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、鼓膜充血。輕癥可觀察等待自愈,嚴重者需口服頭孢克洛等抗生素,鼓室積液持續(xù)存在需行鼓膜穿刺。
感染向下蔓延至支氣管時,氣道分泌物增多引發(fā)咳嗽、咳痰,聽診可聞及哮鳴音。治療以祛痰為主,可選用氨溴索口服液,伴喘息時聯(lián)合布地奈德霧化吸入。慢性支氣管炎患者需警惕急性加重。
高齡或免疫力低下者易進展為肺炎,常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。表現(xiàn)為高熱、咳黃膿痰、肺部濕啰音,胸片可見浸潤影。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,重癥需住院靜脈用藥。
柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎癥,多見于青少年。癥狀包括胸悶、心悸、活動耐力下降,心電圖顯示ST-T改變。急性期需絕對臥床,使用輔酶Q10營養(yǎng)心肌,合并心力衰竭時需強心利尿治療。
預(yù)防急性上呼吸道感染并發(fā)癥需注意發(fā)病期間充分休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時開窗通風(fēng)。恢復(fù)期可進行八段錦等溫和運動增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過3天、呼吸困難、意識改變等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
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