頭皮真菌感染是怎么引起的

博禾醫(yī)生
頭皮真菌感染主要由皮膚癬菌感染、馬拉色菌過(guò)度繁殖、共用污染物品、免疫力低下及濕熱環(huán)境等因素引起。可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、保持頭皮清潔干燥、避免交叉感染及增強(qiáng)免疫力等方式治療。
皮膚癬菌是頭皮真菌感染最常見(jiàn)的致病菌,包括毛癬菌屬和小孢子菌屬。這類真菌通過(guò)接觸受感染的皮膚或毛發(fā)傳播,侵入角質(zhì)層后引發(fā)頭癬,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑及斷發(fā)。治療需使用抗真菌藥物,如特比萘芬乳膏或酮康唑洗劑,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。
馬拉色菌是頭皮常駐真菌,在油脂分泌旺盛時(shí)過(guò)度增殖可導(dǎo)致脂溢性皮炎或頭皮屑增多。高溫潮濕環(huán)境、青春期激素變化等因素會(huì)加重癥狀。治療以抑制真菌為主,常用含二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,配合減少高糖高脂飲食。
直接接觸被真菌污染的梳子、毛巾、帽子等物品是重要傳播途徑,尤其在集體生活環(huán)境中易發(fā)。真菌可在潮濕物品表面存活數(shù)周,共用理發(fā)工具也可能導(dǎo)致感染。預(yù)防需做到個(gè)人用品專人專用,定期用沸水或消毒液浸泡清潔。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或艾滋病患者因免疫功能受損,更易發(fā)生頑固性頭皮真菌感染。真菌可深入毛囊形成膿癬,伴隨淋巴結(jié)腫大。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),延長(zhǎng)抗真菌療程,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
夏季多汗、長(zhǎng)期戴不透氣帽子或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔,會(huì)使頭皮處于潮濕狀態(tài),促進(jìn)真菌繁殖。表現(xiàn)為瘙癢明顯的環(huán)狀紅斑。日常應(yīng)選擇透氣材質(zhì)帽子,出汗后及時(shí)沖洗,吹干頭發(fā)時(shí)避免高溫?fù)p傷頭皮屏障。
預(yù)防頭皮真菌感染需注重日常護(hù)理,建議每周使用2-3次藥用洗發(fā)水,選擇寬齒木梳減少頭皮損傷。飲食上補(bǔ)充富含B族維生素的粗糧和鋅元素豐富的海產(chǎn)品,避免過(guò)量攝入甜食。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔,避免抓撓頭皮。若出現(xiàn)化膿、斑禿或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和針對(duì)性治療。兒童患者應(yīng)隔離至痊愈,防止托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播。
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