水痘和帶狀皰疹的區(qū)別是什么
水痘與帶狀皰疹均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及易感人群三個(gè)方面。水痘多見于兒童，表現(xiàn)為全身性皰疹伴發(fā)熱；帶狀皰疹好發(fā)于免疫力低下成人，呈現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。
1、病原體差異：
水痘與帶狀皰疹的病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒，但感染階段不同。初次感染該病毒引發(fā)水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)；當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒再度激活則導(dǎo)致帶狀皰疹。兩者雖同源，但屬于同一病毒的不同臨床表現(xiàn)階段。
2、癥狀特征：
水痘典型癥狀為全身分批出現(xiàn)的紅斑、丘疹、水皰及結(jié)痂，多伴38℃以上發(fā)熱；帶狀皰疹則以單側(cè)軀干或頭面部簇集性水皰為主，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，特征性表現(xiàn)為劇烈神經(jīng)痛，皮疹出現(xiàn)前常有局部皮膚灼痛或瘙癢。
3、發(fā)病人群：
水痘主要發(fā)生在未接種疫苗的2-10歲兒童，具有高度傳染性；帶狀皰疹多見于50歲以上中老年或免疫功能受損者，如腫瘤患者、長期使用免疫抑制劑人群。兒童接觸帶狀皰疹患者可能感染水痘，但不會(huì)直接引發(fā)帶狀皰疹。
4、傳播方式：
水痘通過飛沫傳播或直接接觸皰疹液傳染，潛伏期10-21天；帶狀皰疹主要通過接觸活動(dòng)期皮疹傳播，但傳染性較低。需注意結(jié)痂前的帶狀皰疹患者可能使未免疫人群感染水痘，但不會(huì)導(dǎo)致他人患帶狀皰疹。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎，兒童預(yù)后通常良好；帶狀皰疹易遺留頑固性神經(jīng)痛，眼部受累可致角膜炎甚至失明，耳部皰疹可能引發(fā)面癱。老年人及免疫缺陷者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
預(yù)防水痘建議接種兩劑次水痘疫苗，帶狀皰疹預(yù)防需接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但帶狀皰疹患者需避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)痛癥狀。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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