75g葡萄糖耐量試驗的步驟是什么
75克葡萄糖耐量試驗的步驟主要包括空腹采血、口服葡萄糖溶液、定時采血檢測三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。具體流程涉及試驗前準備、糖水服用方式、采血時間點設(shè)定、結(jié)果解讀標準等步驟。
1、試驗前準備：
受試者需在試驗前3天保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運動。試驗前8-12小時禁食，可少量飲水。清晨空腹狀態(tài)下測量初始體重，記錄基礎(chǔ)血壓。需確認無急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，妊娠期婦女需排除孕早期嘔吐等干擾因素。
2、首次采血：
醫(yī)護人員在受試者空腹狀態(tài)下采集靜脈血，檢測空腹血糖值。采血部位通常選擇肘前靜脈，使用灰色頭蓋管（含氟化鈉抗凝劑）保存樣本。同步留取尿液標本檢測尿糖，部分機構(gòu)會加測胰島素和C肽水平。采血后需立即標記時間，確保后續(xù)時間點計算的準確性。
3、服用糖水：
將75克無水葡萄糖粉溶解于250-300毫升溫水中，5分鐘內(nèi)飲畢。妊娠期篩查采用82.5克葡萄糖粉。兒童按每公斤體重1.75克計算，最大不超過75克。服用時需記錄第一口攝入時間，作為后續(xù)采血的基準點。糖水溫度應(yīng)接近體溫，過冷可能引起胃部不適。
4、定時采血：
從服糖第一口開始計時，分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘進行靜脈采血。部分研究型檢測會增加180分鐘時間點。每次采血前需確認受試者未進食、未劇烈活動。采血間隔期間保持靜坐，禁止吸煙。若發(fā)生嘔吐需終止試驗，結(jié)果判讀需注明中斷原因。
5、結(jié)果判讀：
檢測完成后，實驗室會出具各時間點血糖值報告。正常標準為空腹＜6.1mmol/L，服糖后2小時＜7.8mmol/L。妊娠期采用更嚴格標準：空腹＜5.1mmol/L，1小時＜10.0mmol/L，2小時＜8.5mmol/L。結(jié)果異常者需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標綜合評估，必要時重復試驗或轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。
試驗期間建議穿著寬松衣物便于采血操作，攜帶書籍等消遣物品緩解等待焦慮。完成檢測后應(yīng)及時進食碳水化合物類食物預(yù)防低血糖，避免駕駛車輛等需高度集中注意力的活動。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)備有應(yīng)急糖塊應(yīng)對可能發(fā)生的低血糖反應(yīng)。長期服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等影響糖代謝藥物者，需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。試驗前3日避免高脂飲食，防止乳糜血影響檢測準確性。合并高血壓患者需正常服用降壓藥，但含利尿成分藥物可能干擾結(jié)果需特別注明。
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