小舞蹈癥的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
小舞蹈癥主要表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動作、肌張力降低和情緒障礙。臨床表現(xiàn)主要有運動障礙、肌張力異常、精神癥狀、共濟失調(diào)和語言障礙。
患者會出現(xiàn)突發(fā)、無目的、不對稱的舞蹈樣動作,常見于面部和四肢遠端。這些動作在情緒緊張時加重,睡眠時消失。典型表現(xiàn)為擠眉弄眼、撅嘴、伸舌等面部動作,以及手指屈伸、手腕翻轉(zhuǎn)等肢體動作。
多數(shù)患者伴有肌張力減低,表現(xiàn)為關節(jié)過度伸展、肌肉松弛。檢查時可發(fā)現(xiàn)腱反射減弱或消失,出現(xiàn)"舞蹈病手"-當患者伸直手臂時,手腕過度屈曲,手指不自主分開。
約半數(shù)患者伴有情緒不穩(wěn)定、易激惹、注意力不集中等精神癥狀。部分兒童可能出現(xiàn)強迫行為、焦慮或抑郁。這些癥狀可能先于運動障礙出現(xiàn),容易被誤診為心理問題。
患者常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙,嚴重者可能出現(xiàn)跌倒。精細動作如系紐扣、寫字等明顯受影響。這些癥狀與基底節(jié)功能受損有關,會隨病情進展而加重。
部分患者出現(xiàn)構音障礙,表現(xiàn)為言語含糊、語速不均、音量忽大忽小。嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難,需警惕誤吸風險。這些癥狀與咽喉部肌肉不自主運動有關。
小舞蹈癥患者應注意保持安靜環(huán)境,避免情緒刺激。飲食宜選擇易消化、營養(yǎng)均衡的食物,注意補充維生素和礦物質(zhì)。適當進行平衡訓練和肢體協(xié)調(diào)練習有助于改善癥狀,但應避免劇烈運動。保證充足睡眠對癥狀緩解尤為重要,必要時可在醫(yī)生指導下使用助眠藥物。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,監(jiān)測病情變化和治療效果。
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