小兒腸套疊是什么原因引起

博禾醫(yī)生
小兒腸套疊可能由腸道蠕動異常、腸道感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道息肉或腫瘤、飲食因素等原因引起。
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,腸蠕動節(jié)律易紊亂。當(dāng)近端腸管異常蠕動時,可能將遠(yuǎn)端腸管套入形成腸套疊。這類情況多見于4-10個月齡嬰兒,可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢等非手術(shù)復(fù)位。
輪狀病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大,刺激腸道異常收縮?;純撼0橛邪l(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀,發(fā)病時出現(xiàn)果醬樣血便。需及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,并配合抗病毒治療。
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天結(jié)構(gòu)異常可成為腸套疊起點。這類患兒多在2歲前反復(fù)發(fā)作,超聲檢查可見"同心圓"征象。確診后需手術(shù)切除病灶防止復(fù)發(fā)。
腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可能誘發(fā)腸套疊。患兒往往有慢性腹痛史,造影檢查可見"彈簧狀"充盈缺損。需通過腸鏡或手術(shù)明確病變性質(zhì)。
過早添加輔食或食物過敏可能引發(fā)腸道痙攣。6月齡內(nèi)嬰兒因腸道耐受性差,突然改變飲食配方易誘發(fā)腸套疊。建議循序漸進(jìn)引入新食物,避免冷熱刺激。
預(yù)防小兒腸套疊需注意科學(xué)喂養(yǎng),4-6月齡添加輔食時應(yīng)從單一到多樣逐步過渡,每次引入新食物觀察3天。保持腹部溫暖避免受涼,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若患兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹,或排出果醬樣大便,需立即就醫(yī)排查。恢復(fù)期宜選擇低渣流食,如米湯、藕粉等,2周后逐漸恢復(fù)正常飲食。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
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