導(dǎo)致直腸腫瘤的病因是什么

直腸腫瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、致癌物質(zhì)接觸等原因引起。直腸腫瘤通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、肛門(mén)墜脹感、體重下降等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加直腸腫瘤發(fā)生概率。這類(lèi)患者存在APC基因突變，腸道易形成數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。建議有家族史者從20歲起每1-2年進(jìn)行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)息肉可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。相關(guān)藥物包括復(fù)方紅豆杉膠囊、消癌平片、華蟾素膠囊等抗腫瘤中成藥。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高溫?zé)臼澄?，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)人群應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日保證500克以上蔬菜攝入，優(yōu)先選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜。若已出現(xiàn)腸道病變，可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等化療藥物。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，異型增生概率增加。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者需每1-2年監(jiān)測(cè)腸鏡。治療基礎(chǔ)炎癥可使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、菌群失調(diào)

腸道菌群中梭桿菌等致病菌過(guò)度增殖可能促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。長(zhǎng)期濫用抗生素、高糖飲食會(huì)破壞菌群平衡。建議通過(guò)發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，必要時(shí)使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊。腫瘤患者輔助治療可考慮參一膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、職業(yè)暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、多環(huán)芳烴等致癌物的化工、橡膠行業(yè)從業(yè)人員，直腸腫瘤發(fā)病率顯著升高。這類(lèi)人群應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)，每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)，45歲后建議定期腸鏡檢查。早期腫瘤可考慮腹腔鏡直腸前切除術(shù)，配合雷替曲塞注射液等靶向藥物。

預(yù)防直腸腫瘤需建立健康生活方式，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9之間。50歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)及時(shí)切除。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、便血等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。