腳踝走路就痛按壓轉(zhuǎn)動都不痛
關(guān)鍵詞：#腳踝
腳踝走路疼痛但按壓轉(zhuǎn)動無痛感可能由踝關(guān)節(jié)滑膜炎、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌腱炎、應(yīng)力性骨折或早期骨關(guān)節(jié)炎引起。常見誘因包括運動損傷、長期勞損、體重負荷過大、關(guān)節(jié)退變及韌帶松弛。
1、踝關(guān)節(jié)滑膜炎：
踝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會導致行走時關(guān)節(jié)摩擦疼痛，按壓時因未觸及炎癥部位可能無痛感。多因運動過度或外傷引發(fā)，表現(xiàn)為局部腫脹伴活動受限。可通過超聲波治療緩解炎癥，急性期需制動休息并冷敷。
2、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)：
反復踝關(guān)節(jié)扭傷導致韌帶松弛，行走時關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛，靜止狀態(tài)韌帶未受牽拉故按壓無不適。常伴關(guān)節(jié)錯動感，需通過平衡訓練增強周圍肌肉力量，嚴重者需佩戴護踝支撐。
3、肌腱炎：
脛骨后肌或腓骨肌腱慢性勞損會在足部承重時產(chǎn)生牽拉痛，休息時肌腱未受張力故無壓痛。常見于扁平足或運動姿勢不當，表現(xiàn)為沿肌腱走向的酸痛，建議使用矯形鞋墊并減少爬坡運動。
4、應(yīng)力性骨折：
脛骨遠端或距骨的微小骨折在負重時疼痛明顯，因骨折未移位且位置較深，按壓可能無法觸及病灶。多見于骨質(zhì)疏松患者或突然增加運動量者，需通過骨掃描確診并制動6-8周。
5、早期骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨早期磨損在活動時產(chǎn)生機械性疼痛，靜止時軟骨未受擠壓故無壓痛。晨起僵硬感是典型特征，可通過關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉延緩進展，建議控制體重并避免跳躍動作。
日常應(yīng)選擇鞋底緩沖性能好的運動鞋，避免長時間行走或站立。可進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每日3組每組20次。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時進行核磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。
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