重度燒傷患者需采用高蛋白、高熱量、易消化的飲食方案，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，主要飲食原則包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素與微量元素、少量多餐、維持水電解質(zhì)平衡、避免刺激性食物。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、雞胸肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。大豆制品如豆腐、豆?jié){等植物蛋白可作為輔助。蛋白質(zhì)是創(chuàng)面修復(fù)的關(guān)鍵原料，嚴(yán)重?zé)齻髸?huì)出現(xiàn)持續(xù)性負(fù)氮平衡，需通過(guò)飲食補(bǔ)充彌補(bǔ)蛋白質(zhì)大量流失。

2、維生素補(bǔ)充：

維生素C每日需200-500毫克，可通過(guò)獼猴桃、鮮棗等水果補(bǔ)充；維生素A每日需3000-5000國(guó)際單位，存在于動(dòng)物肝臟、胡蘿卜中；復(fù)合維生素B族需額外補(bǔ)充，尤其維生素B1每日需2-3毫克。這些維生素參與膠原合成、上皮再生和能量代謝。

3、少量多餐：

每日6-8餐，每餐200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)食物。燒傷后基礎(chǔ)代謝率可升高50%-100%，但消化功能減弱，少量多餐能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可選用勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等易吸收形式，溫度保持在38-40℃為宜。

4、水電解質(zhì)：

每日飲水量2000-2500毫升，鈉鹽攝入控制在3-5克。大面積燒傷后大量體液外滲，需補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水（500毫升水+1.75克鹽+10克糖）。血鉀水平需密切監(jiān)測(cè)，可適量進(jìn)食香蕉、橙子等富鉀食物。

5、飲食禁忌：

禁止酒精、辣椒等刺激性食物；限制高脂、高纖維食物；慎用海鮮等易致敏食物。燒傷后胃腸黏膜屏障受損，刺激性食物可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。糖尿病患者需監(jiān)控血糖，避免高糖飲食引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。

燒傷患者康復(fù)期建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，初期以流質(zhì)為主逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。可適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物幫助抗炎。鋅元素每日補(bǔ)充15-20毫克促進(jìn)創(chuàng)面愈合，可通過(guò)牡蠣、牛肉等補(bǔ)充。監(jiān)測(cè)體重變化，每周體重下降不超過(guò)1公斤，出現(xiàn)持續(xù)營(yíng)養(yǎng)不良需考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤。餐后保持半臥位30分鐘預(yù)防反流，進(jìn)食時(shí)注意食物溫度避免燙傷。