手握拳手指關(guān)節(jié)脹痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
手握拳時(shí)手指關(guān)節(jié)脹痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損：
長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。表現(xiàn)為握拳時(shí)關(guān)節(jié)酸脹疼痛，休息后減輕。建議減少手部負(fù)重活動(dòng)，佩戴護(hù)具分散壓力，每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后脹痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服氨基葡萄糖修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，配合低頻脈沖電療改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合塞來(lái)昔布緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
4、腱鞘炎：
肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，握拳時(shí)出現(xiàn)彈響伴疼痛，局部可觸及結(jié)節(jié)。急性期需制動(dòng)，采用超聲波治療消除水腫，頑固性狹窄性腱鞘炎需行鞘管切開術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿抗炎，配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如對(duì)指練習(xí)、握力球訓(xùn)練，飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹變形或伴隨全身癥狀，需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。夜間疼痛明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免睡前大量飲水加重關(guān)節(jié)水腫。
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