腸鏡檢查的不適和并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
腸鏡檢查可能出現(xiàn)輕度不適或并發(fā)癥,主要包括檢查時腹脹腹痛、術(shù)后短暫腹部隱痛、腸黏膜輕微損傷、極少數(shù)發(fā)生腸穿孔或出血。
檢查過程中注氣擴張腸道可能引發(fā)腹脹,腸管牽拉可導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛。多數(shù)患者能耐受,采用深呼吸配合醫(yī)生操作可緩解,檢查后氣體自然排出即消失。
術(shù)后數(shù)小時內(nèi)約30%患者出現(xiàn)下腹隱痛,與腸管痙攣或殘留氣體有關(guān)。建議熱敷腹部并適當(dāng)走動促進排氣,通常2-4小時自行緩解。
腸鏡摩擦可能造成黏膜點狀出血或淺表潰瘍,表現(xiàn)為檢查后少量黏液血便。一般無需特殊處理,1-3天黏膜可自行修復(fù),避免進食辛辣刺激食物。
發(fā)生率不足0.1%,多見于腸道狹窄或嚴重粘連者。表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征,需立即影像學(xué)確認并行急診修補手術(shù)。
活檢或息肉切除后可能發(fā)生遲發(fā)性出血,概率約0.3%。術(shù)后1-3天出現(xiàn)血便或頭暈需就醫(yī),內(nèi)鏡下止血或血管介入是主要處理方式。
檢查前嚴格按醫(yī)囑清腸能降低操作難度,術(shù)后2小時可飲溫水,24小時內(nèi)進食低渣半流質(zhì)。避免劇烈運動及熱水浴,觀察排便性狀變化。合并心血管疾病者需監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。高齡或長期服用抗凝藥患者應(yīng)提前評估風(fēng)險,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血需急診處理。
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