寶寶一直低燒不退怎么回事
寶寶持續(xù)低燒不退可能與感染、免疫反應或代謝異常有關，需排查呼吸道感染、尿路感染或川崎病等潛在病因。建議監(jiān)測體溫變化，結合伴隨癥狀及時就醫(yī)檢查。
1. 感染性因素
呼吸道病毒感染是嬰幼兒低燒常見原因，腺病毒、流感病毒等感染后體溫常波動在37.5-38℃之間，可能持續(xù)3-5天。尿路感染在女嬰中發(fā)生率約8%，除低燒外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。結核感染在疫苗接種不全地區(qū)需考慮，特征為午后低熱伴盜汗、體重不增。
2. 非感染性因素
川崎病好發(fā)于6個月至5歲兒童，持續(xù)5天以上低燒伴隨草莓舌、手足脫皮等癥狀。甲狀腺功能亢進可致基礎代謝率升高，表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴多汗、易激惹。某些血液病如白血病早期可能僅表現(xiàn)為頑固性低熱，需血常規(guī)檢查排除。
3. 環(huán)境與護理因素
夏季常見脫水熱，因水分攝入不足導致體溫調節(jié)失衡，體溫多維持在37.8℃左右。過度包裹引發(fā)的捂熱綜合征在新生兒期多見，解除包裹后1-2小時體溫可恢復正常。疫苗接種后低熱通常持續(xù)48小時內，無需特殊處理。
4. 診斷與處理方案
體溫監(jiān)測應使用電子體溫計測量腋溫，每日固定時間記錄4次。血常規(guī)+CRP檢查可初步判斷感染類型，尿常規(guī)檢查需采用無菌接尿袋取樣。疑似川崎病需做心臟超聲檢查冠狀動脈情況。
5. 家庭護理要點
物理降溫采用32-34℃溫水擦拭頸側、腹股溝等大血管處，忌用酒精擦浴。保證每日每公斤體重150ml液體攝入，可給予口服補液鹽Ⅲ。體溫超過38℃或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀應立即兒科急診。
持續(xù)低熱超過72小時或伴隨異常癥狀需完善實驗室檢查，明確病因前避免自行使用退熱藥。注意觀察飲食、睡眠等一般狀況變化，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考，排除嚴重疾病后多數預后良好。
