年輕人患胃癌惡性度高,胃鏡檢查真的有必要嗎?

博禾醫(yī)生
眾所周知,胃癌是患病率極高的惡性腫瘤,占所有腫瘤的大部分。但傳統(tǒng)觀點認(rèn)為胃癌多見中老年人,青壯年少見。事實并非如此。胃癌可以發(fā)生在任何年齡,發(fā)病率隨年齡增長而上升。15歲以前極少發(fā)病,15歲以后逐漸上升,35歲以后幾乎倍增,到65歲到80歲達(dá)到高峰。在國際上,30歲以下的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右,在我國,這個數(shù)字達(dá)到了7.6%。
以前認(rèn)為20歲以下的年輕人不容易患胃癌,但近年來發(fā)現(xiàn)年輕胃癌患者有增長趨勢,而且年齡越小,惡性程度越高,預(yù)后也越差,值得重視。目前,臨床上年輕人胃癌病例多為晚期,確診青年胃癌中,iii期和iv期患者占60%~85%,20歲以下患者大部分為iii期和iv期。胃癌的發(fā)病年齡接近年輕人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是分不開的。例如,生活飲食不規(guī)則、工作和心理壓力過大、無視輕微胃部不適等。
你知道胃癌的5個誤區(qū)嗎?
誤區(qū)1常見胃病,注意調(diào)養(yǎng)就好專家指出,早期胃癌的80%沒有癥狀,少數(shù)有癥狀也是非典型的癥狀,容易與胃炎、胃潰瘍等疾病混淆。自以為是根據(jù)過去的經(jīng)驗和癥狀來判斷疾病,自己買藥解決,經(jīng)常治療遲緩。
誤區(qū)2、胃鏡檢查是必要的,但是有些患者因為害怕胃鏡檢查而猶豫不決。實際上,隨著胃鏡質(zhì)量的提高(更細(xì)、更軟、操作性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的熟練,半數(shù)以上的患者在接受胃鏡檢查時只有輕度適。熟練的醫(yī)生一般在3~5分鐘內(nèi)完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),病情復(fù)雜的患者一般不超過10分鐘。
誤區(qū)3、夸張宣傳的健康食品在靈丹妙藥之前,很多非法宣傳、夸張產(chǎn)品效果的胃癌相關(guān)健康食品充斥市場,有些患者相信這一點,經(jīng)常購買成千上萬的藥物,不僅造成經(jīng)濟(jì)損失,病情也很重要其實,健康食品和藥物有根本區(qū)別,藥物有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,健康食品一般沒有治療作用,不能代替藥物。
誤區(qū)4對患者隱瞞病情,是為了更好地協(xié)助治療,很多患者被診斷為胃癌,家人和家人和家人都選擇隱瞞病情,其中常見的方法是盡量不去腫瘤專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院的腫瘤科治療,結(jié)果治療不規(guī)范。其實,正確的做法是在患者的心理負(fù)擔(dān)范圍內(nèi),用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ饾u理解真正的病情,建立克服疾病的自信。
誤區(qū)5胃潰瘍切除后不會癌變,胃大部分切除后也有癌變的可能性,醫(yī)學(xué)上被稱為殘胃癌,因此患者不能因潰瘍切除而疏忽。良性胃病術(shù)后5年內(nèi)每年進(jìn)行胃鏡檢查,必須活檢送病理檢查。
關(guān)于胃鏡檢查的兩個誤區(qū)
一、年輕人不需要做胃鏡檢查
年輕人胃病是否需要胃鏡檢查,取決于患者的癥狀、當(dāng)?shù)匚赴┑陌l(fā)病率和治療后的療效。患者有通報癥狀時,無論年齡大小,都需要胃鏡檢查,如消化道出血或貧血、反復(fù)嘔吐、吞咽困難、消瘦等。其他消化不良癥狀者是否立即進(jìn)行胃鏡檢查取決于當(dāng)?shù)匚赴┑陌l(fā)病率。胃癌發(fā)病率低的國家和地區(qū),美國立即進(jìn)行胃鏡檢查的年齡界限為55歲,多數(shù)國家為45歲。
當(dāng)然,治療效果不好的年輕患者也需要做胃鏡檢查,明確病情,治療疾病。胃癌患者不一定有警報癥狀,上海地區(qū)胃癌發(fā)病率較高,胃鏡檢查費(fèi)用較低,為了避免胃癌泄漏,胃鏡檢查的指征應(yīng)放寬,消化不良的年輕人也應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查。
二、胃鏡檢查非常痛苦
有消化不良癥狀的患者到醫(yī)院就診時,醫(yī)生往往要求患者進(jìn)行胃鏡檢查。有些患者怕胃鏡檢查有痛苦,所以下棋不定。實際上,隨著胃鏡鏡質(zhì)量的提高(更細(xì)、更柔軟、操作性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的熟練,半數(shù)以上患者接受胃鏡檢查時只有輕度不適。
一般熟練的醫(yī)生可以在3~5分鐘內(nèi)完成胃鏡檢查(包括照片、活檢等操作),遇到復(fù)雜的患者也很少超過10分鐘。因此,多患者都能忍受。胃鏡檢查一般不會產(chǎn)生疼痛,主要不舒服,不能呼吸。由于患者的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食道時的反射,很多患者暫時呼吸,就像不游泳的人掉進(jìn)水里一樣,不自主呼吸。患者忍不住呼吸的話,會感到不舒服。胃鏡檢查時患者不呼吸和呼吸均勻是很重要的。
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