胃癌手術(shù)風(fēng)險大不大 胃癌手術(shù)或有三個風(fēng)險出現(xiàn)
胃癌手術(shù)風(fēng)險主要包括出血、感染和吻合口瘺三種常見并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險程度與患者年齡、腫瘤分期、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素密切相關(guān)。
1、出血風(fēng)險：
胃癌手術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致術(shù)中和術(shù)后出血。術(shù)中出血量超過800毫升需輸血處理，術(shù)后出血表現(xiàn)為引流管持續(xù)血性液體、血紅蛋白進行性下降。高齡患者、凝血功能障礙者及腫瘤侵犯大血管時出血風(fēng)險顯著增加。預(yù)防措施包括術(shù)前糾正貧血、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。
2、感染風(fēng)險：
手術(shù)切口感染和腹腔感染發(fā)生率約5%-15%。糖尿病患者、免疫功能低下者及急診手術(shù)患者感染風(fēng)險更高。表現(xiàn)為切口紅腫滲液、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、規(guī)范無菌操作、合理預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率。術(shù)后需保持切口干燥清潔，出現(xiàn)感染跡象需及時處理。
3、吻合口瘺風(fēng)險：
消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺，發(fā)生率約3%-10%。營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及放療史患者風(fēng)險較高。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱、引流液渾濁。術(shù)中保證吻合口血供、避免張力過大，術(shù)后延遲經(jīng)口進食、加強營養(yǎng)支持有助于預(yù)防。發(fā)生瘺后需禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。
胃癌術(shù)后需循序漸進恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免辛辣刺激及堅硬食物。保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，可選擇魚肉、蛋清、豆腐等易消化高蛋白食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，2周后開始床邊活動預(yù)防靜脈血栓。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡和CT。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，戒煙限酒，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
