房間隔缺損封堵術過程的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
房間隔缺損封堵術的注意事項主要有術前評估、術中配合、術后監(jiān)護、藥物管理和長期隨訪。
術前需完善心臟超聲、心電圖等檢查,評估缺損大小及位置。存在肺動脈高壓或嚴重心律失常者需先控制病情。患者應告知醫(yī)生過敏史和服藥情況,術前8小時禁食禁水。
手術采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜,患者需保持平臥位避免移動。醫(yī)生通過股靜脈置入導管,在X線引導下釋放封堵器。術中可能出現心悸或輕微胸痛,需及時告知醫(yī)護。
術后24小時需臥床制動穿刺側下肢,監(jiān)測心率血壓。觀察穿刺處有無滲血或血腫,警惕封堵器移位、心包填塞等并發(fā)癥。術后3天內避免劇烈活動。
術后需服用阿司匹林抗血小板6個月,氯吡格雷聯合使用1-3個月。合并房顫者需華法林抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。抗生素預防感染需遵醫(yī)囑足療程使用。
術后1、3、6個月復查心臟超聲評估封堵效果。每年隨訪心電圖,關注有無新發(fā)心律失常。避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動,女性妊娠前需心功能評估。
術后飲食宜清淡易消化,逐步增加魚肉蛋奶等優(yōu)質蛋白。恢復期可進行散步、太極等低強度運動,3個月內避免負重和競技性運動。保持穿刺處清潔干燥,出現發(fā)熱或胸悶氣促需及時就醫(yī)。注意規(guī)律作息,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒降低心血管風險。兒童患者需定期評估生長發(fā)育情況。
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