母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉可能與乳糖不耐受、母親飲食、感染或喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)。調(diào)整母親飲食、檢查乳糖酶活性、排除感染因素是主要解決方法。

1.乳糖不耐受

部分嬰兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足，無法充分分解母乳中的乳糖。原發(fā)性乳糖酶缺乏與基因有關(guān)，繼發(fā)性可能源于腸道感染。表現(xiàn)為水樣便、泡沫便伴腸鳴。可嘗試添加乳糖酶滴劑，或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉過渡。

2.母親飲食影響

母親攝入高脂、辛辣或過敏原食物會改變母乳成分。常見誘發(fā)物包括牛奶、海鮮、堅(jiān)果等。哺乳期應(yīng)保持飲食清淡，記錄膳食日志，發(fā)現(xiàn)可疑食物后停止攝入2周觀察癥狀變化。每日保證500ml液體攝入有助于稀釋母乳中致敏成分。

3.腸道感染

輪狀病毒、沙門氏菌等病原體可通過哺乳傳播。注意觀察寶寶是否伴有發(fā)熱、嘔吐，糞便是否有黏液或血絲。及時(shí)進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后需暫停母乳并按醫(yī)囑補(bǔ)液。哺乳前清潔雙手及乳頭，避免親吻嬰兒手部。

4.喂養(yǎng)技術(shù)問題

過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致消化不良，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但性狀正常。控制單次哺乳時(shí)間在15-20分鐘，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)。避免讓嬰兒含著乳頭入睡，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄每日哺乳時(shí)間與排便情況以便分析。

母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天，或伴隨體重不增、嗜睡等癥狀，需立即就醫(yī)排除代謝性疾病。多數(shù)情況通過調(diào)整喂養(yǎng)方式可改善，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)仍是佳選擇，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。