持續(xù)低熱怎么回事 這幾種情況會出現(xiàn)持續(xù)低熱

博禾醫(yī)生
持續(xù)低熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、功能性低熱等原因引起,體溫持續(xù)在37.3℃-38℃之間超過3周需警惕病理性因素。
結(jié)核分枝桿菌感染是持續(xù)低熱的常見原因,病灶多位于肺部或淋巴結(jié),伴隨盜汗、消瘦等癥狀,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和影像學(xué)檢查。慢性泌尿系統(tǒng)感染、慢性膽道感染等隱匿性感染也可導(dǎo)致長期低熱,病原學(xué)檢查可明確診斷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約80%會出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑等特征表現(xiàn),抗核抗體檢測陽性可輔助診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期也可出現(xiàn)持續(xù)低熱,與炎癥因子釋放有關(guān)。
淋巴瘤患者早期可僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱和夜間盜汗,隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。腎癌、肝癌等實體腫瘤因腫瘤壞死因子釋放也會引起癌性發(fā)熱,需通過腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT排查。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高可出現(xiàn)持續(xù)性低熱,伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀,甲狀腺激素檢測可確診。更年期女性因雌激素水平波動也可能出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂性低熱。
感染后低熱綜合征常見于病毒性感冒痊愈后,體溫調(diào)節(jié)中樞功能未完全恢復(fù)所致。體質(zhì)性低熱多見于年輕女性,晨起體溫正常而午后升高,各項檢查均無異常,可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
出現(xiàn)持續(xù)低熱應(yīng)每日固定時間測量腋溫并記錄,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食宜選擇百合粥、銀耳羹等滋陰清熱食材,限制辛辣刺激食物攝入。保持居室通風(fēng)涼爽,穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨體重明顯下降或夜間盜汗,需及時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查排查器質(zhì)性疾病。體溫超過38℃或持續(xù)3周以上未緩解者,建議到感染科或風(fēng)濕免疫科專科就診。
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