肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張嗎 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致這些并發(fā)癥出現(xiàn)
肺結(jié)核可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核的并發(fā)癥主要有支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、結(jié)核性腦膜炎。
1、支氣管擴(kuò)張：
肺結(jié)核病灶反復(fù)破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管彈性減弱、管腔擴(kuò)張。慢性炎癥刺激使支氣管周?chē)w維組織增生，形成不可逆性擴(kuò)張。患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血，需通過(guò)胸部CT確診。
2、肺源性心臟病：
肺結(jié)核導(dǎo)致廣泛肺組織破壞，肺血管床減少引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，最終發(fā)展為右心衰竭。患者出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估。
3、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌直接侵犯胸膜或通過(guò)淋巴血行播散，引起胸膜炎癥反應(yīng)。胸腔積液初期為滲出性，后期可形成纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜增厚粘連。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，胸腔穿刺可明確診斷。
4、自發(fā)性氣胸：
肺結(jié)核空洞或肺大皰破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔。突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔移位。胸部X線可見(jiàn)肺組織壓縮邊緣，需緊急胸腔閉式引流。
5、結(jié)核性腦膜炎：
結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腦膜，引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)炎癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。該病致死率高，需早期聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，促進(jìn)病灶修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，改善肺通氣功能。注意居室通風(fēng)消毒，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
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