左肺下葉增殖灶是什么意思

博禾醫(yī)生
左肺下葉增殖灶是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部組織異常增生,可能由感染性病變、慢性炎癥、結(jié)核愈合期、良性腫瘤或早期惡性腫瘤等因素引起。
細(xì)菌或病毒感染后遺留的局部纖維化改變,常見于肺炎治愈期。影像表現(xiàn)為邊界模糊的斑片狀陰影,通常無需特殊治療,定期復(fù)查即可。伴隨咳嗽、低熱等癥狀時(shí)可考慮抗感染治療。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,引起肺泡間隔增厚。胸部CT可見條索狀高密度影,建議戒煙并配合糖皮質(zhì)激素吸入治療。可能伴有持續(xù)性干咳、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。
肺結(jié)核治愈后形成的鈣化灶或纖維瘢痕組織,X線檢查可見邊界清晰的結(jié)節(jié)影。需與活動(dòng)性結(jié)核鑒別,通過結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰培養(yǎng)排除現(xiàn)癥感染。部分患者存在盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀史。
肺錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性占位病變,CT顯示類圓形孤立病灶伴鈣化。生長(zhǎng)緩慢且無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),直徑小于3厘米可暫觀察。可能出現(xiàn)胸膜牽拉引起的隱痛不適。
肺腺癌或不典型腺瘤樣增生等癌前病變,表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊。需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確性質(zhì),微創(chuàng)手術(shù)切除后預(yù)后良好。部分病例有咯血、杵狀指等預(yù)警體征。
發(fā)現(xiàn)肺增殖灶后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察變化,避免接觸二手煙和廚房油煙。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即就診。
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