外傷性肩關節(jié)半脫位怎么辦
關鍵詞：#關節(jié)
外傷性肩關節(jié)半脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療及功能鍛煉等方式治療。外傷性肩關節(jié)半脫位通常由直接暴力撞擊、跌倒時手臂外展撐地、肩關節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡及既往肩關節(jié)損傷史等原因引起。
1、手法復位：
急性期需由骨科醫(yī)生進行閉合手法復位，通過牽引、內旋等動作使肱骨頭回歸關節(jié)盂。復位后需立即拍攝X線確認位置，避免反復脫位加重關節(jié)囊損傷。患者復位時需保持肌肉放松，避免因疼痛導致肌肉痙攣影響操作。
2、支具固定：
復位后需使用肩關節(jié)支具將手臂固定于內收內旋位3-4周，限制外展外旋動作以防再脫位。選擇可調節(jié)角度的支具便于逐步恢復活動度，睡眠時也需保持固定姿勢。固定期間需定期檢查皮膚受壓情況，預防壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療：
急性期疼痛可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解炎癥反應，肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導下短期使用，避免掩蓋疼痛癥狀導致過早活動。
4、物理治療：
拆除支具后開始超聲波、低頻電刺激等物理治療促進組織修復，后期采用關節(jié)松動術改善活動度。治療需從被動活動逐步過渡到主動輔助運動，重點強化肩袖肌群及三角肌力量，恢復動態(tài)穩(wěn)定性。
5、功能鍛煉：
康復期進行鐘擺運動、彈力帶抗阻訓練等漸進性鍛煉，6周內避免投擲、提重物等動作。游泳和爬墻訓練可同步改善關節(jié)活動度與肌力，訓練時需注意動作標準性，出現(xiàn)疼痛立即停止。
日常需保持良好坐姿避免圓肩姿勢，睡眠時在患側后背墊枕頭防止肩關節(jié)前傾。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進韌帶修復，可適量食用蹄筋、深海魚及獼猴桃。恢復期間避免突然發(fā)力或過度外展動作，3個月內定期復查評估穩(wěn)定性，若出現(xiàn)反復脫位需考慮關節(jié)鏡手術修復損傷盂唇。
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