骨髓炎術(shù)后的日常護(hù)理應(yīng)該怎么做
骨髓炎術(shù)后日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、用藥規(guī)范及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括保持傷口清潔干燥、攝入高蛋白飲食、循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練、遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)創(chuàng)面，避免浸泡或摩擦傷口。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以促進(jìn)愈合。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需保證每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及乳制品。同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，多食用獼猴桃、鮮棗等水果。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周內(nèi)以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。使用拐杖或支具減輕患肢負(fù)重，6周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力，推薦蛙泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛需暫停訓(xùn)練。
4、藥物管理：
靜脈抗生素治療通常需持續(xù)4-6周，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。口服鎮(zhèn)痛藥應(yīng)在餐后服用減輕胃腸道刺激。使用抗凝藥物期間觀察有無(wú)皮下瘀斑或牙齦出血。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
每月復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，術(shù)后3個(gè)月行影像學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練避免肺部感染。出現(xiàn)患肢腫脹、皮膚溫度升高或活動(dòng)受限需警惕復(fù)發(fā)可能。
骨髓炎術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用少量多餐模式，避免高糖高脂食物影響免疫功能。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持積極心態(tài)，參加病友交流活動(dòng)獲取心理支持。戒煙限酒，注意保暖避免感冒誘發(fā)感染。建議準(zhǔn)備家庭護(hù)理記錄本，詳細(xì)記錄體溫、用藥及癥狀變化，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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