膽囊引流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么
膽囊引流管的護(hù)理要點(diǎn)主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、定期更換敷料、預(yù)防感染、注意活動限制。
1、保持通暢：
每日檢查引流管是否扭曲受壓，確保引流袋位置低于穿刺點(diǎn)。引流管連接處需用無菌紗布包裹，避免牽拉導(dǎo)致脫落。如發(fā)現(xiàn)引流突然減少或停止，可能提示管道堵塞，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
2、觀察性狀：
記錄24小時(shí)引流量，正常膽汁呈黃綠色澄清液體。若出現(xiàn)血性、膿性或陶土色引流液，可能提示出血、感染或膽道梗阻。異常情況需測量體溫并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。
3、更換敷料：
穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)每48小時(shí)更換一次，使用碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒皮膚。操作時(shí)需戴無菌手套，觀察穿刺處有無紅腫滲液。如敷料被膽汁浸透需立即更換，避免細(xì)菌沿管道逆行感染。
4、預(yù)防感染：
接觸引流管前后需規(guī)范洗手，引流袋接口處每周消毒兩次。禁止自行拆開引流裝置，沐浴時(shí)用防水敷料保護(hù)穿刺部位。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或引流液渾濁時(shí)，可能發(fā)生膽管炎需及時(shí)就醫(yī)。
5、活動限制：
日常活動需避免劇烈扭轉(zhuǎn)身體，防止引流管滑脫。睡眠時(shí)可將引流袋固定于床沿，離床活動時(shí)用別針固定于衣角。術(shù)后兩周內(nèi)禁止提重物及游泳，防止腹壓驟增導(dǎo)致膽汁反流。
飲食上需選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免油膩食物刺激膽汁過量分泌。可適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常，如菠菜、芥菜等綠葉蔬菜。恢復(fù)期每天進(jìn)行散步等輕度活動，但需避免突然彎腰動作。引流管周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢或皮疹時(shí)，可能對敷料過敏需及時(shí)就診調(diào)整。拔管后仍需觀察1周穿刺點(diǎn)愈合情況，保持局部清潔干燥。
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