右腎小囊腫是什么意思該怎么治療

博禾醫(yī)生
右腎小囊腫是指腎臟出現(xiàn)的良性囊性病變,通常無需特殊治療。右腎小囊腫的處理方式主要有定期觀察、控制基礎(chǔ)疾病、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、手術(shù)治療。
1、定期觀察:
單純性腎囊腫直徑小于4厘米且無癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查。囊腫增長緩慢且無惡性特征者可長期隨訪,監(jiān)測重點(diǎn)包括囊腫大小變化、囊壁厚度及內(nèi)部回聲特征。隨訪期間出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2、控制基礎(chǔ)疾病:
高血壓和糖尿病可能加速囊腫進(jìn)展,需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以內(nèi)。伴有腎功能異常者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng):
囊腫直徑超過3厘米者應(yīng)避免籃球、拳擊等可能造成腎臟撞擊的運(yùn)動(dòng)。可選擇游泳、快走等低沖擊性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。突發(fā)劇烈腰痛需警惕囊腫破裂,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
4、預(yù)防感染:
復(fù)雜性囊腫合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升。存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)者可適量飲用蔓越莓汁,出現(xiàn)尿路刺激癥狀時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
5、手術(shù)治療:
囊腫直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)。多囊腎患者出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降時(shí),需評(píng)估是否需腎臟替代治療。術(shù)后需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
日常飲食注意低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行八段錦等養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。每年至少進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓。出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)腰痛或不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
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