心肌梗死的常見表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
心肌梗死的常見表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥。
1、胸痛:心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘且含服硝酸甘油無(wú)法緩解。部分患者描述為“胸口被石頭壓住”感,可能伴隨瀕死感。
2、呼吸困難:由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,約40%患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喘憋等癥狀,尤其在老年人和糖尿病患者中更為常見。患者常需端坐呼吸,平臥時(shí)癥狀加重。
3、惡心嘔吐:心肌刺激迷走神經(jīng)反射會(huì)引起胃腸道癥狀,約20%患者首發(fā)表現(xiàn)為上腹部不適伴惡心嘔吐,易被誤診為急性胃炎。下壁心肌梗死更易出現(xiàn)此類癥狀。
4、冷汗:全身交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致皮膚濕冷,患者常突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷伴大汗淋漓,冷汗多呈黏膩感,與普通出汗有明顯區(qū)別。
5、暈厥:嚴(yán)重心律失常或心源性休克可引起腦供血不足,導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失。多見于大面積心肌梗死或右心室梗死患者,是預(yù)后不良的征兆。
心肌梗死患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即呼叫急救中心。
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