敗血癥的癥狀是什么樣子的

博禾醫(yī)生
敗血癥的癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致休克或器官衰竭。早期識別癥狀并立即就醫(yī)是治療關(guān)鍵,延誤可能危及生命。
1. 寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者常突發(fā)寒戰(zhàn),體溫迅速升至39℃以上,伴隨全身肌肉酸痛。這種高熱對抗生素反應(yīng)差,需通過血培養(yǎng)明確病原體。臨床常見金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或肺炎鏈球菌感染。
2. 循環(huán)系統(tǒng)異常
心率超過90次/分鐘,血壓進行性下降提示膿毒癥休克。皮膚出現(xiàn)花斑紋、四肢厥冷是微循環(huán)障礙特征。需立即進行液體復(fù)蘇,必要時使用血管活性藥物維持血壓。
3. 呼吸窘迫
呼吸頻率超過20次/分鐘,動脈血氧飽和度低于90%時,可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。臨床需進行機械通氣支持,同時控制感染源。胸部X線可見雙肺浸潤影。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識模糊、煩躁或昏迷反映腦灌注不足。需監(jiān)測顱內(nèi)壓,避免使用鎮(zhèn)靜劑掩蓋病情。部分患者出現(xiàn)定向力障礙,與炎癥介質(zhì)影響血腦屏障有關(guān)。
5. 多器官功能障礙
尿量減少提示急性腎損傷,需持續(xù)腎臟替代治療。肝功能異常表現(xiàn)為黃疸和凝血障礙。心肌抑制導(dǎo)致心輸出量降低,需超聲心動圖評估心功能。
出現(xiàn)不明原因高熱合并任一器官功能異常時,應(yīng)立即前往急診科。治療包括廣譜抗生素(如美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦)、感染灶清除和器官支持。每延遲1小時用藥,死亡率上升7-10%。恢復(fù)期需營養(yǎng)支持(高蛋白飲食、維生素C、鋅制劑)和漸進式康復(fù)訓(xùn)練。
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