谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因造成

博禾醫(yī)生
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)偏高主要反映肝細(xì)胞損傷,常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精或藥物損傷等。及時(shí)排查病因并調(diào)整生活方式是關(guān)鍵。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見(jiàn)原因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥,檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物可確診。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋能有效抑制病毒復(fù)制,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥。
2. 非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食引發(fā)的脂肪堆積會(huì)損傷肝細(xì)胞。超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng),建議每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,如快走、游泳,同時(shí)減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維。
3. 酒精性肝損傷
長(zhǎng)期飲酒超過(guò)40克/天(約2兩白酒)會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜。戒酒4-8周后ALT通常回落,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素和谷胱甘肽。酒精性肝炎患者可能出現(xiàn)黃疸,需住院治療。
4. 藥物因素
對(duì)乙酰氨基酚、抗生素等藥物經(jīng)肝臟代謝時(shí)可能產(chǎn)生毒性。發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)回顧近期用藥史,必要時(shí)更換為肝毒性較小的替代藥物,如布洛芬替代對(duì)乙酰氨基酚。
5. 其他病理因素
自身免疫性肝炎通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,需使用潑尼松等免疫抑制劑。膽管梗阻引起的ALT升高常伴隨堿性磷酸酶增高,需ERCP或手術(shù)解除梗阻。
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