男性不育的5個征兆,你知道嗎?
男性不育可能表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、睪丸異常、激素失衡或慢性疾病史，需及時就醫(yī)排查。常見原因包括遺傳缺陷、生殖系統(tǒng)感染、不良生活習慣等，治療需結(jié)合藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
1. 精液異常
精液量少、顏色發(fā)黃或帶有血絲可能是前列腺炎或精囊炎導致。精液分析顯示精子數(shù)量低于1500萬/毫升、活力不足40%或畸形率超過96%均屬異常。這類情況需進行抗感染治療，如左氧氟沙星針對細菌性前列腺炎，或采用精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)改善睪丸微循環(huán)。
2. 性功能障礙
勃起障礙或射精異常可能源于心理壓力或血管病變。糖尿病引發(fā)的血管神經(jīng)病變會降低勃起硬度，建議檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。短期可服用他達拉非改善血流，長期需控制基礎(chǔ)疾病。早泄患者可嘗試行為療法配合達泊西汀治療。
3. 睪丸異常
陰囊墜脹感或觸摸到蚯蚓狀團塊提示精索靜脈曲張，該病會使睪丸溫度升高0.5-1℃。超聲檢查可確診Ⅱ級以上曲張，顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較小。隱睪患者即使成年后實施睪丸固定術(shù)，仍需定期監(jiān)測睪丸癌風險。
4. 激素水平紊亂
晨勃減少伴體毛脫落需檢查睪酮和促卵泡激素。垂體瘤導致的低促性腺激素性性腺功能減退，可用絨毛膜促性腺激素注射治療。甲狀腺功能減退者每日補充50-100μg左甲狀腺素鈉，3個月后復查精液質(zhì)量。
5. 全身性疾病影響
腮腺炎病史患者中約30%合并睪丸炎，需檢測抗精子抗體。慢性腎病患者的血肌酐超過265μmol/L時，建議在透析前冷凍保存精子。化療患者可在治療前使用戈舍瑞林暫時抑制生精功能保護睪丸。
男性出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診生殖醫(yī)學科，基礎(chǔ)檢查包括精液分析、性激素六項和陰囊超聲。改善生活方式如戒煙戒酒、避免久坐、每日補充400μg葉酸，配合醫(yī)生制定的個性化治療方案，多數(shù)患者可獲得生育能力改善。嚴重少弱精癥患者可考慮試管嬰兒技術(shù)，目前單周期臨床妊娠率可達40-50%。
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