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母乳性腹瀉是什么原因引起的

消化內(nèi)科編輯
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母乳性腹瀉是嬰兒因母乳成分不耐受或乳糖酶不足導(dǎo)致的消化異常，通常表現(xiàn)為黃色稀便但無其他不適。主要原因包括母乳中前列腺素E2含量高、嬰兒乳糖酶分泌不足或腸道菌群未成熟。

1. 母乳成分影響

母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動加快，部分嬰兒對此敏感。母親飲食攝入過多高脂或辛辣食物可能改變母乳成分，建議哺乳期保持清淡飲食，避免咖啡因和乳制品過量。

2. 乳糖酶缺乏問題

約30%嬰兒存在暫時性乳糖酶不足，無法完全分解母乳中的乳糖。可嘗試分段哺乳（單側(cè)哺乳時間延長至15分鐘以上），或添加乳糖酶滴劑（如Lacteeze、Colief品牌），每次哺乳前10分鐘服用。

3. 腸道發(fā)育不完善

新生兒腸道屏障功能約需6個月發(fā)育成熟。可補充鼠李糖乳桿菌GG株（Culturelle品牌）或雙歧桿菌BB-12（Biogaia品牌），每日5滴混入母乳。若體重增長正常且無脫水表現(xiàn)（每日尿濕6片以上），可繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)。

4. 病理性因素排查

需與感染性腹瀉鑒別，輪狀病毒感染的糞便呈蛋花湯樣且伴發(fā)熱，細菌性腹瀉常見黏液血便。出現(xiàn)持續(xù)水樣便（＞8次/天）、拒奶或囟門凹陷時，需立即就醫(yī)檢測糞便還原糖和pH值。

母乳性腹瀉多為生理性過程，90%嬰兒在添加輔食后癥狀自行緩解。哺乳母親應(yīng)記錄飲食與嬰兒排便的關(guān)聯(lián)性，必要時進行母乳成分檢測。持續(xù)2周以上腹瀉或體重增長遲緩需兒科評估，排除先天性乳糖酶缺乏或食物蛋白過敏。

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專家觀點

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    • 孩子老是腹瀉要如何解決
    回答：考慮是幼兒惡心嘔吐，主要特點為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變，可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染，常見病毒感染，是2歲以下嬰幼兒的常見病，所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物，比如說可以采用兒瀉停顆粒同，效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答：腹瀉的時候可以通過中醫(yī)按摩來調(diào)理，中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論，必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進行按摩，同時可以配合中醫(yī)針灸來協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物，以免增加胃腸的負擔而不利于病情恢復(fù)，以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖，千萬不可以受涼，如果受涼容易加重腹瀉的癥狀，對病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答：腹瀉可能會引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂，還可能會造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見的癥狀，它的危害也是比較大的，吃進去的東西都會通過人體的消化道進行排出，如果人體不能得到充足的營養(yǎng)，很可能會影響到身體的健康，人體的腸道里面有很多的細菌，有一些有益的細菌，也有一些致病菌。當腸道的菌群紊亂時，就會發(fā)生腹瀉的情況，持續(xù)超過兩個月的腹瀉被稱作慢性腹瀉，通常跟不良的飲食習慣有關(guān)系，也可能是因為腸道疾病所引起，最好到醫(yī)院進行腸鏡和胃鏡檢查來明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答：而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解，機體持續(xù)的水分丟失，容易出現(xiàn)皮膚彈性差，前囟或眼眶凹陷，口唇發(fā)干，尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度，輕度脫水無明顯癥狀，多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差，尿量少，其他生命體征穩(wěn)定，可以進食和正常運動。因為脫水，會伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒，導(dǎo)致患兒還會出現(xiàn)四肢乏力，昏睡，精神狀態(tài)不好，嚴重的會有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。病因歸根到底是腸蠕動節(jié)律紊亂，導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見到腹部包塊，聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導(dǎo)致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個正常活潑的嬰兒突然之間出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時去醫(yī)院就診。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答：腹瀉到脫水，此種情況較嚴重必須要進行口服補鹽液，或者靜脈點滴補充液體，防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補止瀉的藥物，臨床通常用蒙脫石散進行止瀉，并修復(fù)腸道受損的黏膜，結(jié)合補充培菲康或者布拉氏酵母菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細菌感染，必須要用抗生素進行抗炎治療。若是慢性腹瀉，可以適當補充微量元素和維生素，防止營養(yǎng)丟失過多。腹瀉期間飲食要以粥類為主，給胃腸道減壓，并要多喝水，補充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答：考慮胃腸炎引來，具體仔細檢查，融合醫(yī)生藥物治療，適當多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來的腎臟泌尿功能嚴重障礙，使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來體外的綜合征，如果沒及時正確治療，最終會致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染，再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時細菌還會產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答：腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存，不可以常溫保存。因此，喝冰凍的酸奶會刺激腸道蠕動增強，加重腹瀉的癥狀，而且酸奶當中含有乳酸菌，能夠促進腸道蠕動和排便，也會刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶，還不能吃刺激性的油膩性的食物，比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等，這些食物會加重病情。調(diào)整飲食的同時，要積極服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物，病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會引起脫水嗎
    回答：腹瀉不止有可能會引起脫水。腹瀉較為嚴重時，由于大便的次數(shù)過多，會導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，從而使人體出現(xiàn)嚴重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡，脫水嚴重時還會容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴重要密切注意患者的生命體征，比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時候，要及時到醫(yī)院進行輸液治療，補充體內(nèi)的液體，糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水，同時給予止瀉藥物治療，存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療，去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時禁食，減輕胃腸道的負擔，在嘔吐緩解后，慢慢過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    膽汁酸高可以喂母乳嗎
    回答：膽汁酸高不可以喂母乳。 膽汁酸高主要是急性病毒性的肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致肝臟細胞受損所造成的，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、全身乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀，一般膽汁排出或流入不暢也會造成膽汁酸高，如阻塞性的黃疸、膽總管的結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤等，膽汁酸高通常意味著肝功能和膽功能會出現(xiàn)異常，乳汁中可能會含有一定的膽汁酸，對嬰幼兒的健康有影響，所以膽汁酸高時不可以喂母乳。 如果是肝臟疾病引起的，建議調(diào)節(jié)生活規(guī)律，保持充足睡眠，禁煙禁酒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯片、α-2b干擾素泡騰片等藥物治療，如果是膽囊梗阻引起的，建議進行梗阻清通手術(shù)治療，哺乳期如果發(fā)現(xiàn)膽汁酸高應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，選擇正確的方式治療。
    麥乳精和甜煉乳能否代替母乳
    回答：麥乳精和甜煉乳能否代替母乳：麥乳精和甜煉乳不能代替母乳。不管是麥乳精還是煉乳，它都是以含糖為主，蛋白是嚴重不足的。如果以此類食物為主，那么它滿足不了孩子生長發(fā)育對蛋白的需要，同時也滿足不了能量的需要。而且長期吃含糖分高的這種食物，會影響到孩子的食欲。
    隆胸可以母乳喂養(yǎng)么
    回答：隆胸可以母乳喂養(yǎng)，因為隆胸手術(shù)不會干擾乳腺的正常分泌功能。手術(shù)時避開乳腺組織，填充假體或自體脂肪以塑造胸部形態(tài)，不影響婚后的母乳喂養(yǎng)。術(shù)后需注意胸部護理衛(wèi)生，避免疼痛和腫脹。
    哺乳期吃冰糕對母乳有影響嗎
    回答：哺乳期食用冰糕可能對母乳產(chǎn)生影響，具體影響與食用量及寶媽體質(zhì)有關(guān)。少量食用通常無礙，但大量食用或?qū)殝尡旧碛形改c道不適、血糖問題時應(yīng)避免，因為可能導(dǎo)致母乳質(zhì)量受影響，從而影響寶寶健康。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：假體隆胸手術(shù)使用硅凝膠假體植入，不會影響到母乳喂養(yǎng)。經(jīng)過長期的臨床實踐，這種手術(shù)方法被認為是安全的，因為假體植入的位置與腺體組織分隔明顯，不會因哺乳而改變假體的性狀。進行假體隆胸手術(shù)的女性可以放心進行母乳喂養(yǎng)。
    豐胸后可以母乳喂養(yǎng)嗎
    回答：可以在豐胸后進行母乳喂養(yǎng)，但一般來說隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)。自體脂肪在體內(nèi)可以分解成甘油三酯，是正常的營養(yǎng)物質(zhì)，對人體無害。雖然注射了一些自體脂肪，但胸部可能會形成脂肪囊腫或鈣化，但不會影響母乳或兒童健康。哺乳期選擇飲食按摩豐胸方法的，也能起到豐胸的作用。
    假體隆胸可以母乳喂養(yǎng)嗎?
    回答：假體隆胸手術(shù)不會影響母乳喂養(yǎng)，因為合適的硅膠假體植入在胸大肌后方，不會觸及乳腺組織，因此不會影響正常哺乳功能。選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術(shù)是確保安全的關(guān)鍵。
    腸瘺手術(shù)過后還會腹瀉嗎
    回答：腸瘺手術(shù)之后，因為腹腔內(nèi)還有殘存的炎癥，隨著炎癥的吸收，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉。這種情況隨著炎癥的吸收，腹瀉會逐漸消失，必要時可以應(yīng)用一些抗炎藥物進行治療，防止腹瀉的加重。同時如果腸瘺手術(shù)之后可以進食，應(yīng)該注意多吃一些利于消化的食物，不要暴飲暴食。同時多吃一些含有維生素的食物，例如新鮮的蔬菜以及水果。不要抽煙喝酒，也不要吃一些生、冷、硬的食物，為了防止出現(xiàn)腹瀉，一定要注意飲食的衛(wèi)生情況，少吃一些油膩的食物。
    不吃母乳胸會變小嗎
    回答：不吃母乳胸是否會變小取決于多種因素，主要與激素水平、遺傳、體重和乳房內(nèi)部組織變化有關(guān)。在懷孕期間，激素變化導(dǎo)致乳房增大，如果不進行母乳喂養(yǎng)，乳房內(nèi)的乳腺組織可能會減少，從而可能引起乳房體積的減小。母乳喂養(yǎng)有助于促進乳房內(nèi)脂肪組織的增加，不吃母乳則可能影響脂肪組織積累，可能導(dǎo)致乳房變小。然而，乳房的大小也受到遺傳和體重的影響，即使不吃母乳，乳房大小也可能保持不變。即使進行母乳喂養(yǎng)，乳房內(nèi)脂肪組織的增加可能不足以抵消乳腺組織的減少，因此乳房大小可能不會有明顯變化。建議患者保持積極心態(tài)，無需過度焦慮。
    吃頭孢地尼會腹瀉嗎
    回答：吃頭孢地尼是否會導(dǎo)致腹瀉，取決于個人體質(zhì)和藥物對腸道菌群的影響，通常情況下，頭孢地尼可能破壞腸道內(nèi)的有益細菌，導(dǎo)致腸道菌群失衡，從而引起腹瀉；但并非所有患者都會出現(xiàn)這一副作用，部分人可能在服用期間沒有明顯消化系統(tǒng)不適。為了維持腸道健康，建議在服用抗生素期間增加水分攝入，幫助緩解可能的消化系統(tǒng)副作用。
    胃病會引起腹瀉嗎
    回答：胃病是會引起腹瀉的，出現(xiàn)腹瀉也是胃病的其中癥狀之一。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這些都是胃部疾病。這些胃部疾病，胃部黏膜受到損傷會出現(xiàn)充血、水腫，甚至是糜爛、潰瘍。胃病患者消化功能下降，不能完全消化、分解、轉(zhuǎn)化，攝入的食物，就已經(jīng)排入腸道中。腸道受到這些食物的刺激，蠕動增強，出現(xiàn)腹瀉、拉水樣便。有些患者，患了胃病之后，沒有及時治療，導(dǎo)致細菌感染，進入了腸道，從而導(dǎo)致腸道受到致病菌的感染，而出現(xiàn)腹瀉。出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時就診，用止瀉藥物，口服補鹽液和益生菌。細菌性腹瀉，用抗生素對癥治療。
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