小孩子吐血是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩子吐血可能由消化道出血、呼吸道疾病或外傷導(dǎo)致,需立即就醫(yī)排查。常見原因包括胃食管反流、鼻腔出血咽下、誤吞異物或嚴(yán)重感染,治療方案需根據(jù)具體病因選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。
1. 消化道問題
胃食管反流是嬰幼兒吐血的常見原因,胃酸刺激食管黏膜可能導(dǎo)致少量血絲混合奶液吐出。兒童胃炎或胃潰瘍多與感染幽門螺桿菌有關(guān),表現(xiàn)為嘔血伴腹痛。誤吞尖銳異物如紐扣電池會(huì)劃傷食道,需急診內(nèi)鏡取出。消化道出血量大時(shí)需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2. 呼吸道因素
劇烈咳嗽引發(fā)的支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核可能導(dǎo)致咯血,血液鮮紅伴泡沫。鼻出血后血液經(jīng)咽部流入胃部再嘔出時(shí),可見暗紅色血塊。這類情況需進(jìn)行胸部CT或鼻咽鏡檢查,細(xì)菌性肺炎需用頭孢克肟等抗生素,結(jié)核病需規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
3. 全身性疾病
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致皮膚瘀斑伴嘔血,需輸注血小板。嚴(yán)重肝病引起的食管靜脈曲張破裂出血呈噴射狀嘔血,需緊急套扎止血。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可通過胃鏡診斷,采用激光凝固治療出血點(diǎn)。
4. 外傷性因素
墜落傷或車禍可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂出血,嘔吐物呈咖啡渣樣。誤食腐蝕性物質(zhì)會(huì)灼傷消化道,需立即洗胃并靜脈營養(yǎng)支持。虐待兒童案件中可能發(fā)現(xiàn)胃黏膜撕裂傷,需報(bào)警并手術(shù)縫合。
發(fā)現(xiàn)孩子吐血應(yīng)立即平臥側(cè)頭防止窒息,記錄出血量和顏色,保留嘔吐物樣本供醫(yī)生檢查。避免自行喂水或食物,盡快前往兒科急診完成血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等檢查。多數(shù)病例經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后良好,但延誤處理可能危及生命,家長需保持冷靜并配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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