過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別是什么
過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后情況五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
過敏性咳嗽主要由過敏原刺激呼吸道黏膜引起，常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等，屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。咳嗽變異性哮喘本質(zhì)是哮喘的特殊類型，存在氣道高反應(yīng)性和慢性氣道炎癥，發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)：
過敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或接觸過敏原后加重，通常無喘息或胸悶癥狀。咳嗽變異性哮喘以慢性刺激性干咳為主要表現(xiàn)，咳嗽持續(xù)時(shí)間超過8周，部分患者在劇烈運(yùn)動或冷空氣刺激時(shí)可出現(xiàn)輕微喘息。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
過敏性咳嗽診斷主要依據(jù)過敏原檢測陽性、特異性IgE升高和咳嗽癥狀與過敏原暴露的相關(guān)性。咳嗽變異性哮喘需通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)或呼氣峰流速變異率測定證實(shí)存在氣道高反應(yīng)性，并排除其他慢性咳嗽病因。
4、治療方式：
過敏性咳嗽以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪為主，嚴(yán)重者可短期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。咳嗽變異性哮喘需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，必要時(shí)聯(lián)合長效β2受體激動劑如沙美特羅進(jìn)行控制。
5、預(yù)后情況：
過敏性咳嗽預(yù)后良好，避免過敏原接觸后癥狀多可緩解。咳嗽變異性哮喘部分患者可能發(fā)展為典型哮喘，需長期隨訪管理，未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)氣道重塑等不可逆損害。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但咳嗽變異性哮喘患者運(yùn)動前需做好熱身，寒冷天氣外出佩戴口罩。兩種疾病患者均應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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