慢性支氣管炎急性發(fā)作主要通過臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。診斷依據(jù)包括咳嗽咳痰加重、喘息氣促、肺部聽診異常、血常規(guī)炎癥指標(biāo)升高、胸部X線或CT排除其他肺部疾病等。

慢性支氣管炎急性發(fā)作時，患者原有咳嗽、咳痰癥狀明顯加重，痰量增多且可能轉(zhuǎn)為膿性痰。部分患者會出現(xiàn)喘息、氣促等呼吸困難表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這些癥狀通常在冬季或氣候突變時誘發(fā)，持續(xù)時間超過48小時。

醫(yī)生聽診可聞及雙肺散在干濕啰音，以中下肺野為主。長期患者可能出現(xiàn)桶狀胸等肺氣腫體征。部分患者可見口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。體格檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和鑒別其他呼吸系統(tǒng)疾病。

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能增高。痰培養(yǎng)可明確致病菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。動脈血?dú)夥治隹稍u估缺氧和二氧化碳潴留程度。

胸部X線檢查主要用于排除肺炎、肺結(jié)核等其他肺部疾病。典型表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂，部分患者可見肺氣腫改變。胸部CT檢查能更清晰顯示支氣管壁增厚和肺氣腫程度，對鑒別診斷有重要價值。

肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積下降。急性發(fā)作期肺功能較穩(wěn)定期進(jìn)一步惡化。此項(xiàng)檢查對評估氣流受限程度和長期隨訪有重要意義，但急性期患者可能難以配合完成。

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者在日常生活中應(yīng)注意保暖防寒，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。戒煙是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物，急性發(fā)作時及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑合理使用抗生素治療。保持居住環(huán)境空氣流通，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性發(fā)作頻率。