前列腺增生有什么癥狀和危害性

博禾醫(yī)生
前列腺增生是男性常見疾病,早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多,后期可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留,嚴(yán)重時(shí)損害腎功能。癥狀發(fā)展分為刺激期、代償期和失代償期三個(gè)階段,及時(shí)干預(yù)可避免并發(fā)癥。
1. 刺激期癥狀
尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀,尤其夜間排尿次數(shù)增加。膀胱敏感度升高導(dǎo)致尿意頻繁,每次尿量減少。部分患者出現(xiàn)尿急、尿痛等膀胱刺激征,與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)。建議減少睡前飲水量,避免咖啡因和酒精刺激。
2. 排尿期癥狀
進(jìn)行性排尿困難是典型表現(xiàn),尿流變細(xì)、射程縮短、排尿中斷。排尿時(shí)間延長(zhǎng)需用力腹壓,嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。這與前列腺中葉增生阻塞尿道相關(guān)。可嘗試溫水坐浴緩解肌肉痙攣,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
3. 并發(fā)癥表現(xiàn)
長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致尿潴留、血尿或泌尿系感染。膀胱殘余尿量超過300ml時(shí),可能引發(fā)腎積水和腎功能損害。急性尿潴留需導(dǎo)尿處理,反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)治療。定期進(jìn)行尿流率檢查和超聲評(píng)估殘余尿量。
4. 危害性分級(jí)
輕度增生僅影響生活質(zhì)量,中度可能合并膀胱結(jié)石,重度導(dǎo)致腎功能衰竭。國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)7分以上需藥物干預(yù),20分以上建議手術(shù)。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛平滑肌,5α還原酶抑制劑非那雄胺能縮小腺體。
50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行直腸指診和PSA篩查。出現(xiàn)排尿等待、尿線分叉等癥狀時(shí),需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)尿道前列腺電切、激光汽化和等離子剜除術(shù),開放手術(shù)適用于巨大腺體。保持規(guī)律性生活,避免久坐和辛辣飲食有助預(yù)防病情進(jìn)展。
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