甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有哪些
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等，由甲狀腺激素分泌過多引起。常見原因包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等，需通過藥物、手術(shù)或放射性碘治療控制癥狀。
1. 心血管癥狀
甲亢患者常出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速，靜息心率超過100次/分鐘，部分伴有心律失常。心電圖可見竇性心動(dòng)過速或房顫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭。建議定期監(jiān)測(cè)心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，咖啡因攝入需限制。
2. 代謝亢進(jìn)表現(xiàn)
基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致怕熱、多汗，即使在寒冷環(huán)境中也易出汗。食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)下降，一個(gè)月內(nèi)可能減輕5-10公斤。皮膚溫暖潮濕，部分患者出現(xiàn)低熱。保持涼爽環(huán)境，選擇高熱量、高蛋白飲食有助于維持營(yíng)養(yǎng)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
手指細(xì)微震顫是典型體征，尤其在雙臂平舉時(shí)明顯。情緒易激動(dòng)、焦慮失眠，部分出現(xiàn)注意力不集中。嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)。鎂劑補(bǔ)充可能改善震顫，心理咨詢有助于情緒管理。
4. 眼部改變
Graves病特有的浸潤(rùn)性突眼表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮，伴眼脹、畏光、流淚。約50%患者出現(xiàn)眼瞼遲落征。使用人工淚液緩解干眼，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫，嚴(yán)重病例需眼眶減壓手術(shù)。
5. 肌肉骨骼癥狀
近端肌無力常見，表現(xiàn)為爬樓梯、梳頭困難。部分伴隨周期性麻痹，亞洲男性多見，與低鉀血癥相關(guān)。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
甲亢癥狀多樣且可能危及生命，出現(xiàn)持續(xù)心悸、不明原因消瘦或明顯突眼時(shí)需立即就診。規(guī)范治療下多數(shù)癥狀可逆，但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。妊娠期甲亢患者需特別關(guān)注胎兒甲狀腺狀況。
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