小兒預防接種會引起哪些反應
小兒預防接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、食欲減退等常見反應，通常1-3天自行緩解。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)高熱、過敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時就醫(yī)處理。預防接種反應主要與疫苗成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)，通過物理降溫、觀察護理可有效應對。
1. 局部反應
接種部位紅腫、硬結(jié)是最常見的反應，多見于含吸附劑的疫苗如百白破疫苗。紅腫直徑小于2.5厘米屬正常范圍，可用干凈毛巾冷敷緩解。卡介苗接種后2-4周可能出現(xiàn)小潰瘍，保持干燥即可，避免涂抹藥膏。
2. 全身反應
低熱（37.5-38.5℃）發(fā)生率約10%-30%，麻疹疫苗等減毒活疫苗更易引起。建議多飲水、減少衣物，體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。部分兒童可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡，通常24小時內(nèi)消退。輪狀病毒疫苗可能引起輕度腹瀉，注意補充口服補液鹽。
3. 罕見嚴重反應
過敏性休克發(fā)生率約1/100萬，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難，需立即肌注腎上腺素。熱性驚厥多見于有家族史的兒童，接種后48小時內(nèi)體溫驟升可能誘發(fā)，發(fā)作時應側(cè)臥防止窒息。血小板減少性紫癜等異常反應需血液科專科治療。
4. 特殊注意事項
早產(chǎn)兒接種需調(diào)整劑量，乙肝疫苗需按實際出生月齡計算。免疫缺陷兒童禁用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，可改用滅活疫苗。癲癇患兒接種百日咳疫苗前需神經(jīng)科評估，接種后密切監(jiān)測72小時。接種后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧3小時以上或高熱不退，應排除細菌感染可能。
預防接種反應多數(shù)屬于正常免疫應答過程，家長可通過記錄疫苗批號、觀察反應持續(xù)時間協(xié)助醫(yī)生判斷。接種后留觀30分鐘能有效預防嚴重過敏，保持接種部位清潔可降低局部感染風險。正確認識疫苗反應與疾病癥狀的區(qū)別，既能保障接種安全，又能維持正常的免疫規(guī)劃進度。
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