人工耳蝸植入的步驟有哪些

博禾醫(yī)生
人工耳蝸植入手術需經過術前評估、手術植入和術后調試三大步驟,適合重度聽力障礙患者。關鍵環(huán)節(jié)包括聽力檢測、影像學檢查、電極植入和語言康復訓練。
1. 術前評估階段需完成三項核心檢查。純音測聽和言語識別率測試確認患者雙耳平均聽閾大于80分貝,且助聽器無效。顳骨CT或MRI排除內耳結構異常,如耳蝸骨化或聽神經發(fā)育不良。全身狀況評估涵蓋心肺功能、凝血指標及傳染病篩查,確保患者耐受全麻手術。
2. 手術過程通常在2-3小時內完成。患者取仰臥位,耳后弧形切口暴露乳突骨質。顯微鏡下開放乳突腔,通過面隱窩入路暴露圓窗膜。將電極陣列經圓窗植入耳蝸鼓階,體外部件磁鐵固定于顱骨磨制的骨槽內。術中神經監(jiān)測可避免面神經損傷,電極阻抗測試驗證裝置正常工作。
3. 術后康復分為設備調試和聽覺訓練兩個維度。術后4周開機調試,通過電腦程序設定刺激參數,包括閾值水平和舒適閾范圍。言語處理器需根據患者反應反復調整,通常經歷6-8次調試周期。聽覺訓練從環(huán)境聲辨識開始,逐步過渡到單音節(jié)詞、短句理解,專業(yè)語訓師指導周期不少于6個月。
人工耳蝸植入是系統(tǒng)工程,需要耳科醫(yī)生、聽力師和康復師共同參與。術后堅持每天12小時以上設備佩戴,配合唇讀訓練可獲得最佳效果。注意避免接觸高壓電環(huán)境,核磁共振檢查前需移除磁鐵部件。定期隨訪評估言語識別率變化,兒童患者需關注心理適應問題。
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