艾滋病毒主要侵犯人體的什么細(xì)胞
艾滋病毒主要侵犯人體CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能逐漸衰竭。感染后病毒會(huì)整合到宿主細(xì)胞DNA中，形成潛伏感染，最終發(fā)展為艾滋病。關(guān)鍵防控措施包括阻斷傳播途徑、規(guī)范藥物治療和定期免疫監(jiān)測(cè)。
1. 艾滋病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞的機(jī)制
病毒表面gp120蛋白與CD4分子結(jié)合，同時(shí)需要輔助受體CCR5或CXCR4完成膜融合。進(jìn)入細(xì)胞后，病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA，整合酶將其插入宿主基因組。被感染的CD4細(xì)胞可能發(fā)生凋亡或成為病毒工廠，每天產(chǎn)生約10^9個(gè)新病毒顆粒。免疫系統(tǒng)持續(xù)消耗導(dǎo)致CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。
2. 病毒破壞免疫系統(tǒng)的三個(gè)階段
急性感染期出現(xiàn)流感樣癥狀，2-4周內(nèi)病毒血癥達(dá)峰值。臨床潛伏期可持續(xù)8-10年，雖無癥狀但病毒持續(xù)復(fù)制。艾滋病期出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，常見肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎和卡波西肉瘤。病毒載量檢測(cè)和CD4計(jì)數(shù)是病程監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大干預(yù)手段
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療采用三聯(lián)方案：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（替諾福韋、拉米夫定、阿巴卡韋）、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（依法韋侖、奈韋拉平）、蛋白酶抑制劑（洛匹那韋、達(dá)蘆那韋）。暴露后預(yù)防需在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)28天療程。長效注射劑卡博特韋每月給藥一次，顯著提升用藥依從性。
4. 日常防護(hù)的五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)
安全性行為使用聚氨酯避孕套可降低80%傳播風(fēng)險(xiǎn)。靜脈吸毒者應(yīng)使用無菌針具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格篩查血液制品。感染孕婦通過規(guī)范治療可使垂直傳播率降至1%以下。家庭接觸避免共用剃須刀等可能滲血物品，傷口處理需戴手套。
病毒雖無法根治但已成為可控慢性病，早期治療者預(yù)期壽命接近常人。定期檢測(cè)對(duì)高危人群至關(guān)重要，窗口期后4周可用第四代試劑檢出抗原抗體。社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)能顯著改善患者生存質(zhì)量，消除歧視需要全民科學(xué)認(rèn)知的提升。
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