肝膽管結石有哪些癥狀出現(xiàn)

博禾醫(yī)生
肝膽管結石常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸和發(fā)熱,嚴重時可引發(fā)膽管炎或肝硬化。癥狀輕重與結石位置、大小及是否合并感染相關,需通過影像學檢查確診。
1. 右上腹疼痛
肝膽管結石最典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射。結石阻塞膽管時引發(fā)膽絞痛,進食油膩食物后癥狀加重。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,持續(xù)數(shù)小時不等。
2. 黃疸癥狀
結石導致膽管梗阻時出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,大便顏色變淺。黃疸呈間歇性,伴隨皮膚瘙癢。血液檢查顯示直接膽紅素升高,堿性磷酸酶指標異常。
3. 發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并細菌感染時出現(xiàn)39℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、惡心嘔吐。急性膽管炎發(fā)作時可能出現(xiàn)血壓下降、神志改變等感染性休克表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。
4. 消化系統(tǒng)癥狀
長期存在結石可能引起食欲減退、腹脹、脂肪瀉等消化不良表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀,與膽汁排泄受阻影響消化吸收有關。
5. 并發(fā)癥表現(xiàn)
病情進展可能出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛、肝腫大等體征。反復感染可導致膽汁性肝硬化,晚期出現(xiàn)腹水、脾功能亢進。影像學檢查可見肝內(nèi)膽管擴張,合并肝膿腫時CT顯示低密度灶。
出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴黃疸發(fā)熱應立即就醫(yī),通過超聲、CT或MRCP檢查明確診斷。治療方案根據(jù)病情選擇藥物解痙止痛、抗生素抗感染,或手術取石。日常需低脂飲食,避免過度勞累,定期復查肝功能。肝膽管結石及時治療可有效控制癥狀,延誤診治可能造成不可逆肝損傷,出現(xiàn)疑似癥狀應盡早就醫(yī)評估。
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