干燥綜合征的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
干燥綜合征是一種以口干、眼干為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,典型癥狀包括持續(xù)性口腔干燥、眼部灼燒感、反復(fù)腮腺腫大,嚴(yán)重者可伴發(fā)內(nèi)臟損害。早期識別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1. 口腔癥狀
患者常主訴口腔黏膜干燥,需頻繁飲水,尤其夜間明顯。嚴(yán)重者出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難,舌頭表面光滑呈鏡面舌,易發(fā)生齲齒或口腔念珠菌感染。唾液分泌減少導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦赡芤l(fā)口臭。
2. 眼部癥狀
眼睛干澀、異物感是典型表現(xiàn),晨起時(shí)瞼緣常有分泌物黏著。部分患者出現(xiàn)畏光、視力模糊,角膜損傷者可產(chǎn)生持續(xù)性眼痛。淚液分泌試驗(yàn)顯示淚液量顯著減少,嚴(yán)重病例可能發(fā)生角膜潰瘍。
3. 系統(tǒng)癥狀
約30%患者伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛,類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。皮膚干燥伴瘙癢常見,部分女性患者陰道干燥影響性生活。肺部受累時(shí)出現(xiàn)干咳、呼吸困難,腎臟損害可表現(xiàn)為腎小管酸中毒。
4. 腺體腫大
雙側(cè)腮腺無痛性腫大是特征性表現(xiàn),觸診呈韌性感。頜下腺也可能腫大,超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。這種腫大多呈間歇性發(fā)作,少數(shù)可能發(fā)展為淋巴瘤。
干燥綜合征癥狀需與糖尿病、藥物副作用等鑒別。出現(xiàn)持續(xù)三個月以上的口干眼干,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。專科醫(yī)生將通過唾液流量測定、唇腺活檢等檢查確診,早期治療可顯著改善預(yù)后。規(guī)范使用人工淚液、唾液替代品結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療,能有效控制病情進(jìn)展。
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