老鼠傳播的疾病出血熱是什么癥狀

博禾醫(yī)生
出血熱是由漢坦病毒引起的急性傳染病,早期癥狀類似流感,重癥可導(dǎo)致多器官衰竭。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、皮膚出血點(diǎn),嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓休克和腎功能損傷。預(yù)防關(guān)鍵在于防鼠滅鼠,接觸鼠類排泄物后出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。
1. 早期癥狀
漢坦病毒感染后潛伏期通常為2-4周。初期癥狀包括突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴隨劇烈頭痛、眼眶疼痛、顏面潮紅。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,容易被誤診為胃腸型感冒。特征性表現(xiàn)為"三痛"(頭痛、腰痛、眼眶痛)和"三紅"(面紅、頸紅、胸紅),這些癥狀持續(xù)3-7天后可能進(jìn)入低血壓期。
2. 典型臨床表現(xiàn)
疾病進(jìn)展至發(fā)熱后期,毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致皮膚黏膜出血,常見于腋下、胸背部出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)。眼球結(jié)膜充血水腫,軟腭黏膜可見網(wǎng)狀出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血小板減少、白細(xì)胞增多,尿蛋白陽性提示腎臟受損。約20%患者會(huì)發(fā)展為重型,出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等休克表現(xiàn)。
3. 重癥危險(xiǎn)信號(hào)
危重病例在病程第5-8天可能出現(xiàn)少尿或無尿,每日尿量少于400ml提示急性腎損傷。部分患者并發(fā)肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、血性泡沫痰。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。這些情況屬于醫(yī)療緊急狀態(tài),需在具備血液凈化條件的醫(yī)院搶救,死亡率可達(dá)10%-15%。
4. 診斷與治療要點(diǎn)
確診需檢測(cè)血清特異性IgM抗體或病毒RNA。臨床治療以對(duì)癥支持為主,發(fā)熱期使用物理降溫避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥。液體復(fù)蘇維持有效循環(huán)血量,必要時(shí)輸注血小板。腎臟替代治療適用于嚴(yán)重腎功能衰竭患者。早期使用利巴韋林抗病毒可能改善預(yù)后,但更推薦靜脈注射人免疫球蛋白。
出血熱具有季節(jié)性流行特征,每年11月至次年1月為發(fā)病高峰。從事農(nóng)業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)、環(huán)衛(wèi)等職業(yè)人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),穿戴口罩手套處理可能存在鼠類污染的物品。居住環(huán)境保持清潔,食品密封存放,發(fā)現(xiàn)鼠跡及時(shí)進(jìn)行專業(yè)消殺。出現(xiàn)疑似癥狀務(wù)必告知醫(yī)生鼠類接觸史,早期診斷治療可顯著降低病死率。
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