結石性膽囊炎緩解疼痛的方法主要有調整飲食、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、手術治療。
1、調整飲食:
急性發(fā)作期需嚴格禁食,減輕膽囊收縮刺激。疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質飲食,如米湯、藕粉,避免高脂肪食物誘發(fā)膽絞痛。每日少量多餐,減少單次消化負擔。
2、熱敷止痛:
右上腹局部熱敷可緩解膽道痙攣性疼痛。使用40℃左右溫熱毛巾外敷15分鐘,每日3-4次,注意避免燙傷。熱敷能促進局部血液循環(huán),松弛Oddi括約肌。
3、藥物鎮(zhèn)痛:
解痙藥物如消旋山莨菪堿可緩解膽道平滑肌痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥性疼痛。嚴重疼痛需在醫(yī)生指導下使用哌替啶等強效鎮(zhèn)痛劑,需警惕掩蓋急腹癥風險。
4、體位調整:
采取右側臥位或膝胸臥位可減少膽囊受壓,促進膽汁引流。發(fā)作期間避免彎腰、突然轉身等動作,用枕頭墊高腰部緩解腹壓。
5、手術治療:
反復發(fā)作或合并膽囊壞疽需行腹腔鏡膽囊切除術。急診手術適用于膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥,術中可同時處理膽總管結石。
日常需保持規(guī)律進食習慣,避免長時間空腹誘發(fā)膽汁淤積。適度有氧運動如快走、游泳可改善膽汁排泄功能,但發(fā)作期應臥床休息。注意觀察腹痛性質變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹膜刺激征需立即就醫(yī)。術后患者應定期復查肝膽超聲,長期低脂飲食并控制體重。