高血壓在不同人群中的癥狀表現(xiàn)存在差異，主要與年齡、基礎(chǔ)疾病、妊娠狀態(tài)等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)包括頭痛、眩暈、視物模糊，部分人群可能出現(xiàn)胸悶、乏力或無癥狀。

1、中青年患者：

中青年高血壓患者多表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，常見頭痛（以枕部脹痛為主）、心悸、面部潮紅。部分患者伴隨頸項僵硬感，與長期精神緊張、熬夜等誘因相關(guān)。這類人群血壓波動較大，易出現(xiàn)晨峰高血壓。

2、老年患者：

老年高血壓以收縮壓升高為特征，常見眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、耳鳴等腦供血不足表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)夜間多尿、認知功能下降，與動脈硬化導致靶器官損害有關(guān)。需警惕無癥狀性高血壓，測量時可見血壓計袖帶壓迫處皮膚瘀斑。

3、糖尿病患者：

糖尿病合并高血壓者癥狀隱匿，多數(shù)僅表現(xiàn)為視物模糊、下肢浮腫等微血管病變征象。特征性表現(xiàn)為臥位高血壓伴直立性低血壓，與自主神經(jīng)功能受損相關(guān)。血糖控制不佳時可能出現(xiàn)難以緩解的口渴、多尿加重。

4、妊娠期女性：

妊娠高血壓綜合征典型表現(xiàn)為孕20周后出現(xiàn)水腫（從踝部向上蔓延）、突發(fā)視物模糊或閃光感。重度患者可伴隨右上腹疼痛、尿量減少，提示子癇前期可能。部分孕婦僅表現(xiàn)為體重增長過快或胎兒發(fā)育遲緩。

5、兒童青少年：

兒童高血壓癥狀不典型，常見晨起面部浮腫、生長發(fā)育遲緩。學齡期兒童可能訴運動后胸悶、鼻衄反復發(fā)作。繼發(fā)性高血壓患兒可伴隨多飲多尿（腎性）、向心性肥胖（內(nèi)分泌性）等原發(fā)病特征。

高血壓患者需建立動態(tài)血壓監(jiān)測習慣，每日固定時間測量并記錄。飲食建議采用DASH飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜攝入，嚴格控制加工食品。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。合并糖尿病者需定期檢查尿微量白蛋白，妊娠期患者應監(jiān)測24小時尿蛋白定量。所有患者均應避免突然用力、情緒激動等可能誘發(fā)血壓驟升的行為。