高血壓在不同人群中的癥狀表現(xiàn)存在差異，主要與年齡、基礎(chǔ)疾病、妊娠狀態(tài)等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)包括頭痛、眩暈、視物模糊，部分人群可能出現(xiàn)胸悶、乏力或無(wú)癥狀。

1、中青年患者：

中青年高血壓患者多表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，常見(jiàn)頭痛（以枕部脹痛為主）、心悸、面部潮紅。部分患者伴隨頸項(xiàng)僵硬感，與長(zhǎng)期精神緊張、熬夜等誘因相關(guān)。這類(lèi)人群血壓波動(dòng)較大，易出現(xiàn)晨峰高血壓。

2、老年患者：

老年高血壓以收縮壓升高為特征，常見(jiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、耳鳴等腦供血不足表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)夜間多尿、認(rèn)知功能下降，與動(dòng)脈硬化導(dǎo)致靶器官損害有關(guān)。需警惕無(wú)癥狀性高血壓，測(cè)量時(shí)可見(jiàn)血壓計(jì)袖帶壓迫處皮膚瘀斑。

3、糖尿病患者：

糖尿病合并高血壓者癥狀隱匿，多數(shù)僅表現(xiàn)為視物模糊、下肢浮腫等微血管病變征象。特征性表現(xiàn)為臥位高血壓伴直立性低血壓，與自主神經(jīng)功能受損相關(guān)。血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)難以緩解的口渴、多尿加重。

4、妊娠期女性：

妊娠高血壓綜合征典型表現(xiàn)為孕20周后出現(xiàn)水腫（從踝部向上蔓延）、突發(fā)視物模糊或閃光感。重度患者可伴隨右上腹疼痛、尿量減少，提示子癇前期可能。部分孕婦僅表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)過(guò)快或胎兒發(fā)育遲緩。

5、兒童青少年：

兒童高血壓癥狀不典型，常見(jiàn)晨起面部浮腫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。學(xué)齡期兒童可能訴運(yùn)動(dòng)后胸悶、鼻衄反復(fù)發(fā)作。繼發(fā)性高血壓患兒可伴隨多飲多尿（腎性）、向心性肥胖（內(nèi)分泌性）等原發(fā)病特征。

高血壓患者需建立動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食建議采用DASH飲食模式，增加全谷物、深色蔬菜攝入，嚴(yán)格控制加工食品。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。合并糖尿病者需定期檢查尿微量白蛋白，妊娠期患者應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。所有患者均應(yīng)避免突然用力、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)血壓驟升的行為。