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下肢深靜脈血栓怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 59370次播放

楊寶鐘 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血管外科

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下肢深靜脈血栓的療效分析

下肢深靜脈血栓的療效需根據(jù)血栓位置、病程階段及個(gè)體差異綜合評(píng)估，主要干預(yù)手段包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓及壓力治療等。下肢深靜脈血栓可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷或血液高凝狀態(tài)等因素引起，需通過(guò)規(guī)范治療降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)并...

61396次瀏覽 2025-07-03
下肢深靜脈血栓形成的易感人群

下肢深靜脈血栓形成的易感人群主要有長(zhǎng)期臥床者、術(shù)后患者、孕婦、肥胖人群以及有血栓病史者。下肢深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，可能導(dǎo)致血管阻塞甚至肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。1、長(zhǎng)期臥床者長(zhǎng)期臥床者由于缺乏下肢肌肉活動(dòng)，...

61229次瀏覽 2025-07-02
下肢深靜脈血栓如何檢查
02:29

肢深靜脈血栓有實(shí)驗(yàn)室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L，有重要的參考價(jià)值，可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查，血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對(duì)患者的篩查和監(jiān)測(cè)，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評(píng)分，將患者分為中、高、低度三種，并進(jìn)一步加以證實(shí)。患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從臨床表現(xiàn)判斷，還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行證實(shí)。

51500次播放 2019-12-24
下肢深靜脈血栓分期
02:29

下肢靜脈血栓分期分為急性期，亞急性期和慢性期。在形成血栓的14天之內(nèi)稱為急性期。血栓形成15到30天。血栓形成大于等于30天。針對(duì)于急性期和亞急性期相關(guān)治療措施主要有四種。一、一般處理，包括抬高患肢，避免大幅度活動(dòng)。二、抗凝治療，也是首選治療，主要給予靜脈低分子肝素、肝素鈉或華法林等藥物進(jìn)行治療。三、如果出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈血栓，可能會(huì)給予溶栓治療。四、手術(shù)治療排在溶栓治療之后，一般也不采取。

62285次播放 2019-12-24
下肢靜脈血栓嚴(yán)重嗎
02:47

下肢靜脈血栓比較嚴(yán)重。下肢靜脈血栓沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)以下嚴(yán)重并發(fā)癥：一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞所引起的病理過(guò)程。診斷率比較低，但病死率高。尤其是在溶栓過(guò)程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。二、下肢靜脈曲張溶栓后出血。特別要警惕胃腸道出血或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳?。三、血栓形成后綜合征，是最常見(jiàn)、最重要的并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞、色素沉著、瘀積性皮炎等。

56880次播放 2019-12-24
下肢深靜脈血栓能治好嗎
02:08

患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓之后，一般情況下預(yù)后效果好。特別是早期的急性期或亞急性期的深靜脈血栓，通過(guò)一些積極的手段，包括抗凝治療、溶栓治療，甚至手術(shù)治療，都能夠有效治療血栓。同時(shí)考慮到患者深靜脈形成血栓的預(yù)后情況，同時(shí)會(huì)給予患者一些干預(yù)性措施，包括在靜脈上放濾網(wǎng)，可以防止栓塞脫落形成肺栓塞。長(zhǎng)期的藥物保守治療，能夠防止血栓再形成或再?gòu)?fù)發(fā)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞、股青腫或者股白腫等問(wèn)題，預(yù)后較差，患者后期會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，生活質(zhì)量也會(huì)明顯下降。

51275次播放 2019-12-24
下肢深靜脈栓塞吃什么好
02:20

下肢深靜脈栓塞應(yīng)飲食清淡，多食用纖維素比較多的食物，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃富含維生素的食物。一、避免過(guò)咸，最好不吃咸菜，攝入過(guò)多鈉，容易引起血壓升高。二、比如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動(dòng)，避免大便干燥，防止腹壓增高。三、比如牛奶、雞蛋或豆制品。四、少吃或者不吃動(dòng)物性脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量，盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。下肢深靜脈血栓形成之后，建議患者服用抗凝藥物，但是抗凝藥物與身體疾病和飲食具有相互作用，所以要注意飲食。

62490次播放 2019-12-24
下肢深靜脈血栓癥狀是什么

下肢靜脈血栓形成之后包括以下癥狀和體征：腫脹、疼痛、Homans征、Neuhof征陽(yáng)性、體表變化、體表變化等。一、因?yàn)檠夯亓髡系K，造成血液的瘀滯，然后造成下肢的腫脹，特別是出現(xiàn)單側(cè)的腫脹。二、將足急速背屈的時(shí)候，出現(xiàn)小腿肌群被牽拉伸長(zhǎng)，可以出現(xiàn)疼痛。這個(gè)肌群主要是腓腸肌和比目魚(yú)肌。三、壓迫小腿后方，也會(huì)引起局部疼痛。四、患者的色澤、溫度、感覺(jué)，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和腘動(dòng)脈的情況會(huì)發(fā)生改變。主要會(huì)出現(xiàn)皮膚色澤變深，溫度變低，感覺(jué)缺失以及足背動(dòng)脈減弱，包括脛后動(dòng)脈和腘動(dòng)脈的減弱。五、體表變化。這個(gè)曲張主要發(fā)生在一到兩周之內(nèi)。六、一旦下肢靜脈血栓形成，同時(shí)要注意有沒(méi)有肺栓塞的體征。肺栓塞主要有三大體征，包括胸痛、咯血和呼吸困難，需要特別注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

55477次收聽(tīng) 2019-11-27
下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重

一旦形成下肢靜脈血栓，簡(jiǎn)單的處理，可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓，沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。血栓形成以后，主要會(huì)出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞。靜脈血栓形成之后，還會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘀積性皮炎等。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)局部皮膚的潰爛，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動(dòng)脈或者分支被堵塞，所引起病理過(guò)程。這種疾病的診斷率比較低，但是病死率很高。尤其是在溶栓過(guò)程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會(huì)更大。大的栓塞可以導(dǎo)致患者在幾分鐘之內(nèi)死亡。肺栓塞經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。這是主要體征。而且肺栓塞的臨床癥狀與心肌梗死類似，容易漏診和誤診。所以肺栓塞的體征要時(shí)刻關(guān)注。二、下肢靜脈曲張溶栓后的出血。溶栓治療后最主要的并發(fā)癥，就是出血。特別要警惕有沒(méi)有出現(xiàn)胃腸道出血，或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳?。三、血栓形成后綜合征，是最常見(jiàn)，也是最重要的并發(fā)癥。在血栓的機(jī)化過(guò)程中，靜脈瓣遭到損傷之后，會(huì)消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性的深靜脈瓣功能不全，最終造成深靜脈血栓形成綜合征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

59772次收聽(tīng) 2019-11-27
下肢深靜脈血栓可以溶嗎

下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括兩種，一種是系統(tǒng)性溶栓，另外一種是導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物包括尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓，是一種經(jīng)靜脈的全身性溶栓。通過(guò)淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨著血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓的目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管的一種接觸性溶栓，又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入到肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對(duì)血管腔內(nèi)的物理性開(kāi)放部分解除流出道梗阻，再通過(guò)置入溶栓導(dǎo)管，使藥物和血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮的血栓溶解，最終使靜脈能夠恢復(fù)通暢。當(dāng)然有學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓，比單純抗凝的治療效果好，可以改善患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

52393次收聽(tīng) 2019-11-27
下肢深靜脈血栓的預(yù)防有哪些

患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后，需要積極預(yù)防。特別是對(duì)于有高危因素的患者，需要采取綜合的預(yù)防措施。第一，手術(shù)患者，術(shù)前或者術(shù)后都必須采用抗凝藥物，進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中操作的時(shí)候，在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍，操作都應(yīng)該輕巧，避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。因?yàn)檠軆?nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二，避免術(shù)后在小腿下墊硬物，容易影響小腿的深靜脈回流。第三，鼓勵(lì)病人，足和趾經(jīng)常做一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動(dòng)，盡可能早期下床，防止長(zhǎng)期臥床。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時(shí)候，一般會(huì)讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對(duì)于老年人、癌癥患者、心臟病患者，在進(jìn)行胸腔、腹腔或者盆腔大手術(shù)之后的患者，以及骨折病人、孕產(chǎn)婦，都應(yīng)該引起足夠的重視，積極預(yù)防。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

59307次收聽(tīng) 2019-11-27
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎

下肢深靜脈血栓需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù)，但是如果血栓沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行控制就會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張以及堵塞等嚴(yán)重性病變，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙，下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問(wèn)題。如果是靜脈壁受損引起的就會(huì)很嚴(yán)重，如果像缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。

53803次瀏覽 2019-03-06
下肢深靜脈血栓能治愈嗎

下肢深靜脈血栓是可以通過(guò)非手術(shù)手段進(jìn)行治療的，但是嚴(yán)重情況下有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療直接手術(shù)取出血栓，但是一般情況下的下肢深靜脈血栓可以通過(guò)理療康健等方式進(jìn)行血液循環(huán)的促進(jìn)作用以及加強(qiáng)肌肉鍛煉等，促進(jìn)下肢肌肉的力量增強(qiáng)以及回復(fù)活動(dòng)能力，可以有效的緩解和治療下肢深靜脈血栓。

63989次瀏覽 2019-03-06
下肢深靜脈血栓該怎么診斷

下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴(kuò)張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純?cè)\斷，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗(yàn)，主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

62070次收聽(tīng) 2018-09-30
下肢深靜血栓形成

(一)靜脈血流滯緩手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢;手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成。

57663次瀏覽 2018-06-06

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